Среди многих людей распространено заблуждение о мнимой легкости гашиша как наркотика. Регулярное его употребление приводит к появлению физической и психической формы зависимости. Зачастую гашиш является своеобразным стартом для перехода к более тяжелым и опасным наркотическим веществам.
Это продукт из конопли с психотропным действием, полученный из смеси смолы и пыльцы соцветий женского растения. Он прессуется в брикеты пластичной, порошкообразной или твердой структуры. Отличается от марихуаны большим количеством каннабиноидов в связи со значительным содержанием психоактивных веществ в соцветиях по сравнению с остальными частями растений.
В состав его входит более 400 разнообразных химических веществ, из них более 60 – различные каннабиноиды.
Возможные способы:
Курение гашиша является самым известным и популярным методом достижения наркотического опьянения. Остальные варианты получили наибольшее распространение в Северной Америке, на Ближнем Востоке и в азиатских странах.
В настоящее время известно множество типов гашиша.
Основные сорта:
Для получения эффекта необходимо настроиться на него.
Воздействие на организм:
Описанные эффекты в полном объеме не встречаются, они могут комбинироваться и меняться. Наркотический эффект длится на протяжении 1-4 часов.
Как и любой наркотик, при употреблении он вызывает массу неприятных симптомов и сопутствующих заболеваний.
Гашиш оказывает негативное воздействие практически на все системы организма. В первую очередь от его употребления страдают:
Злоупотребление гашишем приводит к нарушениям когнитивных способностей. В первое время прием наркотика приводит к:
При систематическом употреблении добавляются новые отрицательные эффекты:
Регулярный прием гашиша приводит к появлению апатоабулического синдрома, симптоматика которого имеет много общего с шизофренией.
В небольших количествах, как и марихуана, это вещество может оказывать терапевтический эффект за счет каннабиноидов.
Примеры полезного действия:
Данные терапевтические эффекты возникают при воздействии каннабиноидов в очень небольших количествах и под наблюдением специалиста. В большинстве случаев применение любых продуктов из каннабиса приводит к большему вреду, чем пользе.
Потребителя этого наркотика довольно легко определить по ряду признаков.
Симптомы, сопровождающие прием гашиша:
Употребление гашиша со временем вызывает психическую и физическую зависимость.
Образование последней происходит постепенно на протяжении 1-3 лет систематического употребления. Патологическая тяга возникает быстрее и ярче выражена при неоднократном употреблении наркотика на протяжении суток.
Продолжительность опьянения снижается и длится 1-1,5 часа. После окончания наркотического эффекта настроение резко снижается, появляются вялость и апатичность.
Без приема наркотика жизнь кажется пресной, пустой и тусклой. Абстинентный синдром появляется в течение нескольких лет систематического употребления.
Синдром отмены длится на протяжении значительного периода и ярко выражен. Это связано с тем, что каннабиноиды накапливаются в жировых отложениях и очень долго выводятся. Длительность естественной детоксикации зависит от периодичности употребления и дозировки и составляет не менее 1 месяца. Она может продолжаться в течение полугода у заядлого наркомана.
Признаки ломки:
Нарушения сна сопровождают весь период выведения наркотика из организма. Головные боли длятся не менее 1-2 недель, особенно интенсивны в первые дни отказа от гашиша, нередко периодически мучают на протяжении всего периода детоксикации (выведения).
Повышенное потоотделение способствует очищению организма от вредных веществ, обильнее всего ночью. Выведение токсинов через пот длится от 2-3 дней до нескольких месяцев.
Частые приступы кашля с отхождением мокроты могут длиться до полугода, при этом происходит активное очищение легких от компонентов гашиша.
Зачастую зависимым от такого «легкого» наркотика людям требуется помощь специалистов для расставания с пагубной тягой.
Вероятность летального исхода от передозировки гашишем крайне мала. Чаще он возникает от заболеваний, развившихся из-за систематического употребления наркотика. Курение гашиша приводит к серьезным патологиям во многих жизненно важных системах организма.
Основные заболевания с высоким риском смертности, возникающие от злоупотребления этим наркотиком:
Регулярное курение гашиша приводит к образованию стойкой зависимости. Несмотря на то, что физическая появляется через 1-3 года, до ее возникновения уже будут «тревожные» сигналы от организма, сообщающие об ухудшении здоровья.
Систематический прием наркотика приводит к появлению множества заболеваний, среди которых немало опасных для жизни. Синдром отмены достаточно продолжителен из-за медленного вывода каннабиноидов из организма в связи с их накоплением в жировых тканях.
В литературе одним из первых действие гашиша на психику человек описал французский поэт и критик Шарль Пьер Бодлер в своей книге «Искусственный рай», написанной в 1860 году. В этой книге правдиво и ярко описано действие гашишного опьянения, излюбленному удовольствию аристократических гостиных. Современные наркологи до сих пор используют в своей практике описания симптомов гашишной интоксикации, которые с блеском описал Ш. Бодлер.
Гашиш по-разному действует на психику индивида, и его влияние во многом зависит от его индивидуальных способностей, его эмоционального настроя, а также установкой на ожидаемое действие наркотика. В некоторых религиях гашиш не только не запрещен, но и рекомендуется к употреблению. Так в буддизме браминам рекомендуется прием гашиша, так как он дает возможность очистить душу, просветляет в нирване и приближает к Богу.
Европейская традиция употребления гашиша, которую так правдиво описал Ш. Бодлер, расценивала действие гашиша, как источник бескорыстных эстетических и духовных наслаждений. И такую традицию можно, скорее всего, сравнить с буддизмом, его религиозно-философским культом гашиша. По Бодлеру, самое большое удовольствие от курения может получить только «чувствительный человек», «избранная душа». Такого «чувствительного человека», и действие гашишного опьянения, Бодлер описывает следующим образом:
«Наполовину нервный, наполовину желчный темперамент — вот что служит особенно благоприятной почвой для ярких проявлений такого опьянения; прибавим к этому развитый ум, воспитанный на изучении форм и красок, нежное сердце, истомленное горем, но утратившее способность молодеть. Склонность к метафизике, знакомство с философскими гипотезами относительно человеческого предназначения – тоже, конечно, не будут бесполезными дополнениями, точно так же, как и любовь к отвлеченной добродетели, стоического или мистического характера, о которой говорится во всех книгах, составляющих пищу современных детей, как о высочайшей вершине, достижимой для возвышенной души. Если вы принадлежите к числу таких душ, ваша прирожденная любовь к формам и краскам найдет огромное удовлетворение в первых же стадиях вашего опьянения. Большинство новичков в первой фазе этого посвящения жалуются на медлительность действия гашиша; они ждут его с ребяческим нетерпением, и когда ожидаемые явления не наступают, они начинают издеваться и изливать свое неверие, очень забавное для ветеранов, которым хорошо знакомы все фазы действия гашиша.
Первые признаки, подобно симптомам давно ожидаемой грозы, появляются и разрастаются на фоне этого самого неверия. Ваше насмешливое недоверие превращается в веселость, бессмысленную и неудержимую. Невыносимая для вас самих, но противиться ей бесполезно, соотношения между идеями становятся настолько неопределенными, нити, связующие ваши понятия, делаются так неуловимы, что ваши сообщники одни только в состоянии понимать вас. Ваше безумие, ваши взрывы смеха показались бы верхом глупости всякому человеку, не находящемуся в таком же состоянии, как и вы. Благоразумие забавляет вас безмерно, его хладнокровие вызывает в вас самое ироническое отношение, он кажется самым глупым и самым смешным, что касается ваших товарищей, то вы прекрасно понимаете друг друга. Вскоре вы будете объясняться друг с другом только глазами. Внешние предметы приобретают чудовищные очертания, являются в неведомых до сих пор формах, затем они теряют постепенно свои формы и, наконец, проникают в ваше существо или, вернее, вы проникаете в них. Звуки приобретают цвет, краски приобретают музыкальность. Музыкальные ноты превращаются в числа. С поразительной быстротой вы производите удивительные математические вычисления по мере того, как музыкальная пьеса развивается перед вашим слухом. Иногда музыка сливается с предметами, находящимися перед вашими глазами. Рисунки, даже посредственные или никуда не годные, начинают жить поразительной жизнью. Вы сидите и курите; вам кажется, что вы сидите в вашей трубке, а трубка курит вас, и вы выпускаете себя в виде синеватого дыма. При этом вы чувствуете себя прекрасно; вас занимает и беспокоит только один вопрос: что вы предпримете, чтобы выйти из трубки? Этот бред продолжается целую вечность. С большим усилием вам удается в светлый промежуток взглянуть на часы. Вечность, оказывается, длилась всего одну минуту благодаря количеству и интенсивности ощущений и представлений. В один час можно прожить несколько жизней. Время от времени личность исчезает, и объективность достигает такой степени, что вы смешиваете себя с внешними предметами, вы сохраняете способность наблюдать самого себя, и завтра у вас сохранится воспоминание о некоторых ваших переживаниях. Но есть субъекты, у которых этот препарат вызывает лишь бурное бешенство, неистовую веселость - вроде головокружительных танцев, прыганья, топанья, взрывов смеха. На них гашиш действует, так сказать, лишь материально. Вся их пошлая натура прорывается в этом состоянии» .
Не будучи психиатром, Ш. Бодлер очень точно видит границу между галлюцинациями «в обычном понимании», которые появляются неожиданно и не имеют никакого отношения к окружающим предметам, никакой связи с ними, от таких же факторов при гашишной интоксикации. При курении гашиша галлюцинации начинают развиваться постепенно. Они появляются почти произвольно и достигают своего совершенства только благодаря работе своего воображения. При этом такие галлюцинации всегда мотивированы. К примеру, музыкальные звуки будут разговаривать, произносить довольно отчетливые вещи, ну а сам звук, естественно, все-таки действительно существует. Глаза человека, накурившегося гашиша, будут видеть довольно странные предметы, но прежде чем эти предметы стали чудовищными и странными, человек эти предметы видел естественными и простыми.
По Бодлеру последствия интоксикации выглядят следующим образом: «Вы робко ступаете ослабевшими ногами, вы боитесь разбиться, как хрупкий предмет. Страшная слабость охватывает ваш дух. Вы не способны к труду и к проявлению Вашей воли. Это – вполне заслуженное наказание за беззаконную расточительность, с какою вы произвели такую огромную растрату нервного вещества. Вы развеяли на все четыре стороны вашу личность – сколько вам предстоит теперь усилий, чтобы собрать и сосредоточить ее!».
При гашишной интоксикации проглядывается определенная система. Так гашиш, на отличие от других наркотиков, характеризуется установкой на ожидаемый аффект. Так, к примеру, человек, который будет курить сигарету с гашишем, но не будет , что в ней содержится наркотик, то он может даже не почувствовать того, что приято называть эйфорией. Через некоторое время этот человек будет вспоминать, что он испытал кратковременное чувство легкости в мыслях и настроении. Ему очень легко удалось принять решение с необычной для себя безответственностью. Если же вы не зная, что сигареты с гашишем, выкуриваете несколько штук, то не чувствуя состояния эйфории, но все-таки ощущая некоторую легкость и беззаботность, у вас возникнут некоторые расстройства по восприятию пространства, объема и цвета. Такие ощущения сопровождаются повышением артериального давления и тахикардией.
В зависимости от организма человека, при употреблении больших доз, наблюдается развитие психоза, который длится от нескольких часов до нескольких дней. При этом наблюдается помрачнение сознания, появляется беспричинный страх и тревога, теряется ориентировка в окружающей среде, появляются галлюцинации.
Первая фаза действия гашиша не всегда проявляется, но очень часто наблюдалась среди тех, кто впервые выкурил сигарету с гашишем. Первое ощущение, которое вызывается действием гашиша, обычно бывает чувство подозрительности и беспричинного страха, которые наступают спустя 2-5 минут после приема наркотика. Но это ощущение довольно быстро проходит – через 5-10 минут.
Вторая фаза действия наркотика проявляет себя появлением благодушия, легкости и расслабленности. Спустя 10-20 после курения, просматривается расстройство восприятия, мышления и сознания, также изменяются телесные ощущения.
Расстройства восприятия бывают разными. При таких расстройствах наблюдаются нарушения восприятия окружающего пространства, размер объектов и его освещенность, цвет, интенсивность и характер звучания звуковых сигналов, ощущение времени, а также ощущение собственного тела. Те, кто курит гашиш по-разному воспринимают окружающую обстановку. Так одним окружающая обстановка кажется расплывчатой и тусклой, другим напротив – цвета кажутся яркими, а предметы более четкими. Происходящие события воспринимаются ускоренными или замедленными. Шум и крики воспринимаются как ритмическая музыка или как шелест листвы деревьев. Так в общих чертах можно описать некоторые иллюзии, вызванные воздействием гашиша.
На наш взгляд закономерность расстройства восприятия заключается в том, что признаки проявления таких расстройств строго индивидуальны для каждого курящего. Каждому курящему свойственны преобладания иллюзий того или иного вида – пространственных или временных, слуховых или зрительных. Но такие восприятия определяются также дозой наркотика и при передозировке привычные иллюзии и расстройства могут изменять порядок своего воздействия. Но в конечном результате можно считать, что большинству курящих свойственный порядок и преобладание того или иного рода иллюзий и расстройств.
Мышление каждого индивида начинает приобретать эмоциональное содержание и меняется в темпе и своем качестве. Мышление связывается с глубокими эмоциональными переживаниями, изредка страха, чаще всего вначале курения или при передозировке, но в большинстве случаев – благодушием.
Течение мыслей начинает менять свою скорость. Мысли начинают проноситься с большой скоростью, вследствие чего у наркомана появляется ощущение, что время остановилось. Важно отметить, что на этом этапе наркотического опьянения, может смотреть на себя как бы со стороны и даже оценивать происходящие с ним события. Но очень быстро его мышление теряет свою последовательность и становится отрывочным и беспорядочным, можно наблюдать полную неспособность к концентрации внимания.
В самом начале сознание остается ясным, и качество мышления остается неизменным. Такое состояние дает возможность как бы со стороны оценивать свои переживания. Такую отстраненность можно наблюдать только в состоянии психоделического опьянения. Такие симптомы дают основания некоторым психиатрам проводить параллели с шизофреническими признаками, а в некоторых случаях они могут установить причинно-следственные связи между шизофренией и гашишной интоксикацией. Так во время группового курения гашиша если у одного из курильщиков возникало чувство ужаса, то это чувство охватывало всех, и только разбежавшись и попрятавшись, курильщики начинали приходить в себя. Во всех известных медицине случаях не было словесной передачи таких ощущений. Можно считать, что такие ощущения передавались мимикой курильщиков, но нельзя делать выводы, что при опьянении гашишем существуют какие-то архаические способы передачи аффектов. Для третьей фазы действия гашиша на психику человека характерны парадоксальность восприятия, хаотичность переживаемых чувств и эмоциональная спутанность. Чем больше наркотическое опьянение, тем больше мышление стает бессвязанным. Характер такой бессвязанности может иметь элементарное бредовое состояние, которое сопровождается галлюцинациями и чувством страха. Обкуренный наркоман обязательно засмеется, если засмеялся его сосед, но при этом он не испытывает никакого веселья, а также заплачет если будет плакать его сосед, но при этом также не будет испытывать чувства печали. Опьянение гашишем отличается как от алкогольного, так и от опийного опьянения. При опийной интоксикации меняется интеллектуальная функция, но ни коим образом не выпадает. Так меняется мышление и темп, при этом, утрачивая качество глубины, сознание наполняется фантастическим представлениями и разнообразием ассоциаций. При опийной интоксикации довольно часто можно наблюдать интеллектуальную продукцию, которая может доходить до уровня идеи. При гашишном опьянении интеллектуальная продукция руководствуется эмоциями и восприятием, не поднимаясь до уровня умозаключений. Отличием гашишной интоксикации от алкогольной интоксикации или интоксикации снотворными препаратами служит оживление подкорки мозга, области подсознания. При алкогольном опьянении и опьянении снотворными препаратами наблюдается торможение таких областей головного мозга, которые доходят до полного выключения жизненно важных систем.
Больной, страдающий химической зависимостью, редко живет в полной изоляции. Обычно у него есть семья. Когда развивается химическая зависимость, близкие волей-неволей становятся вовлеченные происходящее, не оставляют больного без помощи, начинают бороться
– злоупотребление веществами, изготовленными из конопли. Обычно психоактивное вещество употребляют путем вдыхания дыма (курения), реже жуют, принимают внутрь в твердом или жидком виде. После употребления возникает эйфория, смешливость, ощущение быстрого потока мыслей, а также фантазии и иллюзии (в том числе групповые). Наблюдается потеря контакта с окружающими за исключением членов группы, участвовавших в приеме психоактивного вещества. Зависимость обычно развивается в течение нескольких лет. При длительном употреблении развивается психоорганический синдром. Часто наблюдается переход к более тяжелым наркотикам.
Основным действующим психоактивным веществом препаратов на основе конопли является тетрагидроканнабинол (ТГК). Самая высокая концентрация этого вещества наблюдается в густых выделениях из цветков конопли. Выделения собирают, сушат, а затем спрессовывают в плитки. Наряду с выделениями иногда используют верхние части растений, в которых содержится меньше ТГК. При попадании в организм ТГК быстро всасывается в кровь и воздействует на определенные рецепторы в головном мозге. В результате возникает эйфория, уменьшаются тревожность и страх, купируются боли при соматических и неврологических заболеваниях.
Лечебные и наркотические свойства конопли известны с древнейших времен. На Востоке коноплю веками использовали как в медицинских целях, так и для получения удовольствия. В XVIII-XX веках употребление гашиша и других препаратов на основе конопли распространилось по всему миру. В США эпидемия гашишизма последовала за войной во Вьетнаме, откуда военнослужащие нередко «привозили» привычку к курению марихуаны. В европейской части Советского Союза гашишная наркомания часто выявлялась у солдат, воевавших в Афганистане или служивших в одной из южных республик СССР.
В наши дни гашишная наркомания была и остается не только одной из самых распространенных, но и одной из самых спорных форм наркомании. В некоторых восточных странах и в Нидерландах гашиш легализован. В США марихуана используется при лечении некоторых заболеваний, а хранение небольшого количества «травки» не рассматривается, как серьезное преступление. Вместе с тем, существуют данные о пагубных последствиях гашишной наркомании и ее связи с другими, более тяжелыми зависимостями.
Отличительной особенностью ТГК является распространенная негативная реакция при первом приеме. Возможно учащение пульса, головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Тем не менее, многие люди, пережившие эти ощущения, в последующем снова употребляют препараты конопли. Это связано в первую очередь с тем, что употребление гашиша распространено среди молодежи. Коноплю курят в компании, более опытные приятели «подбивают» новичка попробовать еще раз, «не быть слабаком», «не отрываться от коллектива». После нескольких приемов неприятные эффекты исчезают, и человек начинает получать удовольствие от употребления наркотика.
Эйфория при приеме гашиша включает в себя невероятную смешливость, чувство невесомости, желание как-то по-особенному двигаться (например, танцевать), быструю смену мыслей, фантазий и образов. Характерной особенностью является отсутствие взаимопонимания с посторонними людьми при сохранении связи с членами группы, также принявшими наркотик. Возможны даже массовые фантазии и иллюзии, одновременно переживаемые несколькими людьми.
Приятные ощущения при приеме гашиша побуждают пациентов к повторному употреблению. При этом частота приема может сильно различаться – одни больные курят гашиш 1-2 раза в неделю, другие несколько раз в день. На начальных стадиях развития гашишной наркомании важнейшим фактором является потребность в общности, соблюдении правил своей компании и совместном переживании необычных ощущений. По мере развития зависимости этот фактор теряет свою значимость. Наркоманы со стажем зачастую употребляют гашиш в одиночестве.
Различают 4 фазы гашишного опьянения. В первой фазе человек может чувствовать тревогу. Повышается чувствительность к внешним раздражителям. Появляется сдерживаемое желание прыгать, бегать или танцевать. По телу разливается тепло, ноги становятся тяжелыми. Через 5-10 минут наступает вторая фаза, сопровождающаяся нарушениями восприятия, сознания и мышления. Цвета становятся очень яркими, предметы – чрезвычайно четкими или, напротив, расплывчатыми. Нарушается восприятие времени – кажется, что оно может ускоряться или замедляться.
Из-за растормаживания в разговорах курильщиков «всплывают» околосексуальные темы. Мышление пациента становится все более поверхностным, неустойчивым и дезорганизованным. На смену беспечности и легкости принятия решений приходит отрывочность и непоследовательность мыслей. Больной воспринимает не целостную картину реального мира, а отдельные случайные события. Нарушения мышления сопровождаются расстройствами координации движений, усилением сухожильных рефлексов, тахикардией и повышением артериального давления. Выявляется горизонтальный установочный нистагм .
В третьей фазе мышление становится бессвязным. Пациент «уходит в себя» и не реагирует на внешние раздражители. Единственным исключением являются слова и действия других членов группы курильщиков. Внутри группы могут вестись отрывочные беседы. Больные повторяют друг за другом движения, фразы и эмоциональные реакции (вместе плачут или смеются). В этом периоде возникают самые необычные иллюзии и фантазии. Например, пациенту может казаться, что он – это дым, выходящий из трубки, что его сердце находится не в груди, а является настольной лампой и т. д.
Третья фаза сопровождается дальнейшим повышением АД, понижением температуры тела, гипергидрозом , нарастающим голодом и жаждой. Во время четвертой фазы симптомы опьянения постепенно исчезают. Больной чувствует себя вялым, слабым, заторможенным. Выявляется бледность кожных покровов. Выход из состояния опьянения сопровождается усилением голода и жажды. Затем пациент погружается в беспокойный сон продолжительностью 10-15 часов. На следующий день сохраняется ощущение голода и жажды.
При передозировке отмечается покраснение лица, грубые нарушения координации движений, дрожание конечностей, усиление рефлексов, повышение давления до 120-130 / 150-170 мм рт. ст. и учащение пульса до 100-12 уд /мин. Губы сухие, голос хриплый, зрачки расширены, реакция на свет отсутствует. Возникают усугубляющиеся нарушения сознания . Признаки передозировки могут сохраняться в течение нескольких часов. В некоторых случаях ведущим симптомом передозировки становится острый психоз, сопровождающийся кратковременными вспышками возбуждения, приступами двигательной активности, яркими галлюцинациями и резкими перепадами настроения от смертельного ужаса до веселья и беззаботности. Продолжительность психоза – до нескольких суток, выход критический, после глубокого сна с последующей слабостью и разбитостью в течение 2-3 недель.
В абстинентном синдроме, как и в гашишном опьянении, различают несколько фаз. В первой фазе пациент, страдающий гашишной наркоманией, чувствует беспокойство, вялость и слабость. Отмечается снижение мышечного тонуса, расширение зрачков, нарушения сна и аппетита. Возможны ознобы. Во второй фазе (начинается примерно через сутки после отмены) нарастает возбуждение, повышается мышечный тонус, возникает тремор конечностей и судорожные подергивания мышц. Выявляется повышение АД, учащение дыхания и пульса.
Еще через сутки вторая фаза переходит в третью. Пациента беспокоит затруднение дыхания, неприятные ощущения в груди и области сердца, ощущение тяжести и сдавливания головы, а также неприятные ощущения под кожей (дергание, покалывание, жжение и т. д.). Постепенно нарастает беспокойство, на 3-5 день после отмены может развиться психоз. Явления абстиненции сохраняются в течение 2-4 недель, все это время больной гашишной наркоманией испытывает постоянную выраженную тягу к наркотику.
Различают 4 стадии развития гашишизма. В течение 1-1,5 лет приема зависимость обычно отсутствует. Курильщик употребляет гашиш по случаю. Доза постепенно увеличивается от 1 до 2-5 сигарет в течение вечера. Часто наблюдается чередование приема гашиша и алкоголя. В последующем пациент постепенно теряет интерес к алкоголю и начинает отдавать предпочтение гашишу. О первой стадии гашишной наркомании свидетельствует изменение эффектов наркотика. Исчезает тревога в первые минуты после приема, уменьшается выраженность вегетативных проявлений. Развивается психическая зависимость, появляются навязчивые мысли о приеме наркотика и неудовлетворенность в его отсутствие.
На второй стадии гашишной наркомании возникает физическая зависимость. Отмечается исчезновение первой и четвертой фаз опьянения. Период расслабления укорачивается, больной сохраняет двигательную активность, приподнятое настроение и работоспособность. Эти эффекты наблюдаются в течение 60-90 минут, а затем сменяются некоторой усталостью и потерей интереса к происходящему. Гашиш превращается в стимулятор, без которого невозможна нормальная физическая психическая активность. Явления абстиненции постепенно прогрессируют.
Третья стадия гашишной наркомании развивается после 9-10 лет регулярного приема гашиша. Доза наркотика снижается, гашиш больше не вызывает эйфорию и используется лишь как стимулирующее средство. Отмена наркотика сопровождается затяжной абстиненцией сроком до 1 месяца. Наблюдается постепенное психическое и физическое истощение, снижение социального статуса, потеря интереса к жизни и отсутствие стремлений. Исходом становятся интеллектуальные, эмоциональные и волевые расстройства .
Пациентов с тяжелым абстинентным синдромом госпитализируют в отделение наркологии, проводят дезинтоксикационную терапию . В остальных случаях возможно как стационарное , так и амбулаторное лечение. Прекращение употребления гашиша не вызывает выраженных соматических и вегетативных нарушений, поэтому основной задачей нарколога при лечении гашишной наркомании становится подавление патологического влечения, а также борьба с вялостью, апатией и нарушениями настроения.
Больным назначают общеукрепляющее лечение, проводят симптоматическую терапию. Для борьбы с астеническим синдромом и расстройствами настроения применяют антидепрессанты и нейролептики. Для устранения влечения используют левомепромазин, тиоридазин и другие препараты. Проводят психотерапевтическое лечение в виде индивидуальных консультаций и групповых занятий. Оптимальным вариантом является направление на длительную реабилитацию в условиях специализированного центра.
Прогноз при гашишной наркомании зависит от стадии гашишизма и выраженности патологических изменений, обусловленных регулярным приемом психоактивного средства. Больным с небольшим «стажем» при достаточной мотивации, как правило, удается избавиться от зависимости. При большой продолжительности употребления прогноз ухудшается. У многих пациентов развивается психоорганический синдром различной степени выраженности. Утрата морально-волевых качеств, эмоциональная неустойчивость и отсутствие мотивации приводят к частым рецидивам. Нередко наблюдается инвалидизация.
