Ang umbilical cord entanglement ay isa sa mga pathologies ng pagbubuntis na kinatatakutan ng mga umaasam na ina. Ito ay sinusunod sa humigit-kumulang 35% ng mga buntis na kababaihan, ngunit sa karamihan ay hindi ito humantong sa mga kahihinatnan. Ang pagkakabuhol ng pusod ay maaaring mangyari sa maraming dahilan at masuri sa huling bahagi ng pagbubuntis. Upang maiwasan ang patolohiya na ito, mahalagang malaman kung bakit ito nangyayari, kung bakit ito mapanganib at kung may mga paraan upang maiwasan ito.
Ang umbilical cord ay isang organ na nag-uugnay sa katawan ng ina at ng fetus. Sa pamamagitan nito, ang oxygen at nutrients ay inihahatid sa fetus, ang mga produktong basura at carbon dioxide ay inaalis. Ang umbilical cord ay maaaring makasagabal sa bata, na kadalasang nakakagambala sa kanyang mahahalagang tungkulin.
Ang umbilical cord entanglement ay inuri sa mga sumusunod na uri:
Ang pinakakaraniwang opsyon ay isang solong maluwag na pambalot sa leeg. Sa pamamagitan nito, kadalasan ay walang mga kahihinatnan, ang kapanganakan ay maayos, at ang sanggol ay hindi nasa panganib. Ang sitwasyon ay nangangailangan lamang ng mas mataas na atensyon mula sa mga obstetrician at pagsubaybay sa rate ng puso ng pangsanggol. Bihira ang double entanglement ng umbilical cord, at lalo na ang triple entanglement.
Ang pagkakabuhol ng pusod ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan, ngunit ang pangunahing kadahilanan ay ang pagtaas ng aktibidad ng sanggol sa sinapupunan. Kung ang sanggol ay madalas na gumagalaw, ang panganib na maging gusot sa pusod ay tumataas. Ang pagtaas ng kadaliang kumilos ng pangsanggol ay maaaring mangyari para sa maraming mga kadahilanan:
Ang haba ng umbilical cord na higit sa 60 cm ay nagtataguyod ng pagkagambala ng fetus. Dahil ito ay masyadong mahaba, ang prutas ay madaling mabuhol dito.
Batay sa mga panlabas na palatandaan, ang umaasam na ina mismo ay maaaring maghinala ng isang problema. Sa kakulangan ng oxygen, ang bata ay nagiging sobrang mobile. Ngunit ang gusot ng pusod sa paligid ng leeg ng pangsanggol ay mapagkakatiwalaan na tinutukoy lamang ng ultrasound na ito ay malinaw na nakikita pagkatapos ng 32 na linggo.
Maaari mong mas tumpak na sabihin kung gaano karaming beses ang pusod ay nakabalot sa kung aling bahagi ng katawan.
Ngunit kung minsan ang ultrasound ay mali, at ang loop ay namamalagi lamang sa hanger, at hindi bumabalot sa leeg. Kailangan mong gumawa ng tatlong ultrasound - isang beses bawat trimester. , pagkatapos ay sa 20 linggo, ang huling isa sa 30-32 na linggo. Ayon sa mga indikasyon, ang pagsusuri ay maaaring iiskedyul ng ilang beses upang masubaybayan ang dinamika.
Kung sa huling pagsusuri ay nakita ng doktor ang umbilical cord na nakakabit sa leeg ng pangsanggol, hindi pa ito dahilan para mag-panic. Ang bata ay maaaring magbago ng posisyon, at ang loop ay magbubukas mismo. Upang linawin bago ipanganak, muling isinasagawa ang ultrasound. Kung magpapatuloy ang pagkakasalubong, pipiliin ang mga karagdagang taktika depende sa kalagayan ng sanggol at sa pagganap ng kanyang puso. Ginagamit ang cardiotocography upang suriin ang mga ito. Tinutukoy ng rate ng puso ng pangsanggol kung mayroon itong sapat na oxygen o wala.
Sa natural na paraan sa termino (37–40 na linggo ng pagbubuntis) hindi sila mapanganib kung ang isa o dobleng maluwag na pagkakasabit ng pusod ay nakita at walang mga palatandaan ng gutom sa oxygen ng sanggol. Sa pagpipiliang ito, pagkatapos ng kapanganakan ng ulo, inaalis ng obstetrician ang umbilical cord loop mula sa leeg ng bagong panganak. Pagkatapos ang kapanganakan ay nagpapatuloy ayon sa karaniwang pattern, nang walang mga kahihinatnan para sa ina at anak.
Kung ang pusod ay nakabalot sa leeg dalawa o tatlong beses, kinakailangan ang pagbabago sa mga taktika. Ang pinaka nakakaalarma ay ang triple entanglement. Sa panahon ng panganganak, ang hinaharap na bagong panganak ay hindi pa humihinga sa kanyang sarili; Kapag ito ay naipit sa panahon ng pagkakasalubong, nangyayari ang hypoxia. Kung ito ay naroroon, ang karagdagang natural na paghahatid ay mapanganib. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay inihatid sa pamamagitan ng caesarean section. Pagkatapos ng 37 linggo, ang fetus ay ganap na mabubuhay.
Sa mga naunang yugto (hanggang 32 na linggo), kung ang isang ultrasound ay nagpapakita ng pagkagambala at may malinaw na mga palatandaan ng gutom sa oxygen ng sanggol, ang maagang panganganak ay maaaring ma-induce. Sa teoryang, ang fetus ay maaaring mabuhay sa labas ng katawan ng ina pagkatapos ng 24 na linggo, kapag ang timbang ng katawan nito ay lumampas sa 500 g, ngunit sa pagsasanay na ito ay hindi laging posible. Pagkatapos ng 30 linggo ng pagbubuntis, ang bata ay mayroon nang bawat pagkakataon na mabuhay sa labas ng katawan ng ina.
Ang gusot na nakita ng ultrasound sa 32 o 35 na linggo ay hindi palaging magpapatuloy hanggang sa paghahatid. Ang sanggol ay may kakayahang independiyenteng makakuha ng gusot at pagkakabuhol mula sa pusod. Upang linawin ang kasalukuyang sitwasyon, ang isang ultratunog ay dapat gumanap muli kaagad bago ang paghahatid sa 40 linggo. At siguraduhing bigyan ng babala ang doktor na maghahatid ng sanggol na ang pusod ay dati nang gusot. 
Ang mga buntis na kababaihan na nahaharap sa patolohiya na ito ay nagtataka: ang pag-entwining ng umbilical cord sa paligid ng leeg ay mapanganib para sa fetus? Ang lahat ay depende sa kung magkano ang proseso ng entwining ay naganap at kung gaano kalayo kasama ang pagbubuntis.
Ang masikip na pagkakabuhol ng pusod ay may mga kahihinatnan - ang ugat at mga arterya ng pusod ay pinipiga, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay nakakaranas ng gutom sa oxygen.
Ang mahigpit na pagkakasalubong, lalo na ng tatlong beses, ay puno ng compression at pinsala sa cervical vertebrae. Pagkatapos ng kapanganakan, sa ilang mga bata, ang gusot ay nawawala nang walang bakas at hindi nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad. Kung may kakulangan ng oxygen sa panahon ng pagbubuntis, ang sanggol ay maaaring nadagdagan ang excitability, hyperactivity, pagkabalisa at nerbiyos. Kadalasan, ang mga phenomena na ito ay nawawala sa edad. Minsan mayroong vegetative-vascular dystonia, isang pagkahilig sa pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, osteochondrosis na may madalas na mga exacerbations.
Ang mga phenomena na ito ay madalas na nagpapatuloy habang buhay. Sa mga malalang kaso, dahil sa pagkakabuhol sa pusod at kakulangan ng oxygen, ang bata ay may malubhang paglihis sa pisikal at mental na pag-unlad. Ang cerebral palsy (CP) ay kadalasang sanhi ng hypoxia, na maaaring magresulta mula sa pagkabuhol ng fetus sa pusod.
Upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan, maaari mong pigilan ang fetus. Alam ang mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya, ang isang buntis ay maaaring maprotektahan ang kanyang sarili at ang kanyang sanggol hangga't maaari mula sa mga epekto ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Upang gawin ito, mahalagang sundin ang mga rekomendasyong ito:
Ang pagkakabuhol ng fetus sa umbilical cord ay nagdudulot ng panganib kung ang diagnosis ay naantala at may kakulangan ng kontrol sa patolohiya na ito.
– isang patolohiya na nailalarawan sa lokasyon ng isa o higit pang mga loop ng umbilical cord sa paligid ng leeg o katawan ng fetus. Sa klinika, ang kundisyong ito ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan mula sa ina ay bihirang may panganib ng napaaga na placental abruption. Kapag ang isang bata ay nasabit sa pusod, may panganib na magkaroon ng intrauterine hypoxia, na sinamahan ng isang pagkasira sa rate ng puso at aktibidad ng motor. Ang diagnosis ay batay sa ultrasound, cardiotocography, at color Doppler mapping. Ang paggamot sa umbilical cord entanglement ay depende sa kondisyon ng bata at ang inaasam na pamamahala ay kadalasang ginagamit.
Ang umbilical cord entanglement ay isang espesyal na kondisyon sa obstetrics, na sinamahan ng pagbabalot ng umbilical cord sa katawan, binti o leeg ng fetus. Ang kundisyong ito ay tumutukoy sa patolohiya ng pagbubuntis, dahil maaari itong pukawin ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan - napaaga placental abruption, hindi tamang posisyon at pagtatanghal, hypoxia o asphyxia ng fetus. Ang umbilical cord ay isang kurdon ng connective tissue, sa loob kung saan mayroong isang ugat at dalawang arterya. Nagbibigay ito ng komunikasyon sa pagitan ng inunan at ng fetus. Ang umbilical cord entanglement ay nasuri sa humigit-kumulang sa bawat 4-5 kababaihan sa panahon ng pagbubuntis sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Ang mga loop ay matatagpuan higit sa lahat sa paligid ng leeg ng pangsanggol.
Ang mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak na nagmumula sa pagkakasabit sa pusod ay nabubuo sa humigit-kumulang 10% ng mga buntis na kababaihan. Ang gusot ay nagdudulot ng banta kung ang pusod ay masyadong maikli - mas mababa sa 40 cm Sa ganoong sitwasyon, may mataas na panganib ng premature placental abruption. Sa isang mahabang umbilical cord (mula sa 70 cm), ang pagkagambala ay mapanganib din, dahil posible na maglagay ng ilang mga loop sa paligid ng mga anatomical na bahagi ng bata, pati na rin ang pagbuo ng mga buhol, kapag hinihigpitan, mayroong isang mataas na posibilidad ng asphyxia. ng fetus.
Ang pagkakabuhol ng pusod ay nabubuo sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis at maaaring sanhi ng maraming salik. Ang isa sa pinakamahalaga ay ang fetal hypoxia. Sa kasong ito, dahil sa isang kakulangan ng oxygen, ang bata ay nagsisimulang gumawa ng mga aktibong magulong paggalaw, bilang isang resulta kung saan siya ay nakakabit sa mga loop ng umbilical cord. Ang gusot ng umbilical cord ay madalas na nasuri kapag ang haba nito ay higit sa 70 cm Sa kasong ito, ang mga loop ay nabuo kung saan ang bata ay dumulas nang nakapag-iisa. Ang pagkakabuhol ng pusod ay maaari ding iugnay sa isang genetic factor, kaya dapat din itong isaalang-alang.
Kadalasan, ang umbilical cord entanglement ay nangyayari laban sa background ng polyhydramnios. Sa tulad ng isang obstetric na patolohiya, may sapat na puwang sa lukab ng matris para sa mga paggalaw ng pangsanggol, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging gusot sa mga loop. Kung walang sapat na espasyo, ang umbilical cord entanglement ay bubuo laban sa background ng maliit na aktibidad ng bata. Napatunayan na sa ganoong sitwasyon ang kurdon ay may posibilidad na nakapag-iisa na bumubuo ng mga loop, na pagkatapos ay matatagpuan sa paligid ng katawan o leeg ng bata. Ang anumang extragenital na patolohiya ng ina na naghihikayat ng hypoxia ng fetus at, bilang isang resulta, ang pagtaas ng aktibidad ng motor nito ay maaari ding maging sanhi ng pagkagambala sa umbilical cord. Ang panganib ng patolohiya ay nagdaragdag laban sa background ng iron deficiency anemia sa mga buntis na kababaihan.
Ang pagkakabuhol ng fetus na may umbilical cord ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan na nakalantad sa mga negatibong kadahilanan sa panahon ng pagbubuntis (mahinang kondisyon sa kapaligiran, nakakapinsalang kondisyon ng produksyon). Kadalasan, ang umbilical cord entanglement ay nabubuo kung ang pasyente ay madaling kapitan ng masamang gawi - paninigarilyo, pagkalulong sa droga, pagkagumon sa alkohol. Ang sistematikong stress at emosyonal na stress, na nag-aambag sa pagtaas ng konsentrasyon ng adrenaline sa dugo ng umaasam na ina, ay nagdaragdag din ng panganib ng patolohiya na ito. Ang hindi sapat na paggamit ng mga nutritional component mula sa pagkain, ang hindi balanseng nutrisyon ay isang predisposing factor na maaaring maging sanhi ng pagkakabuhol ng pusod.
Nahahati ang umbilical cord entanglement sa ilang uri, na isinasaalang-alang ang ilang mahahalagang salik. Ang pagbabala ng pagbubuntis at plano ng paghahatid ay nakasalalay sa kanila. Depende sa kung gaano karaming mga loop ang naroroon, ang mga sumusunod na anyo ng umbilical cord entanglement ay nakikilala:
Kung mayroong maraming gusot ng umbilical cord, mayroong mga sumusunod na variant: nakahiwalay (lahat ng mga loop ay matatagpuan sa paligid ng isang anatomical area) at pinagsama (sa kasong ito, ang mga loop ay naisalokal sa ilang mga anatomical na lugar, halimbawa, sa leeg at katawan ng fetus). Mayroon ding pagkakaiba sa pagitan ng masikip at maluwag na pagkakabuhol ng pusod. Ang huling opsyon ay nasuri sa 90% ng mga pasyente na may ganitong diagnosis at may paborableng pagbabala. Kapag ang pusod ay mahigpit na nakatali, mayroong isang malaking panganib ng pagpiga sa mga daluyan ng dugo at paghinto ng sirkulasyon ng dugo, na nagiging sanhi ng talamak na hypoxia at asphyxia ng fetus.
Ang gusot ng fetus na may umbilical cord ay hindi nagpapakita ng sarili bilang mga pathological na sintomas sa bahagi ng ina. Ang babae ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, ngunit maaaring mapansin niya ang pagtaas ng aktibidad ng motor ng fetus. Ang ganitong mga pagpapakita ay katangian ng intrauterine hypoxia. Kapag sinusuri ang tibok ng puso ng pangsanggol, posible ang pagtaas ng mga tagapagpahiwatig. Ang pagtuklas ng umbilical cord entanglement bago ang 32 na linggo na may mataas na posibilidad ay nagtatapos sa pag-unrave ng bata sa kanyang sarili sa mga susunod na yugto, dahil sa pagbaba ng espasyo sa matris, ang posibilidad ng pag-aalis ng gusot ay nabawasan ang pamamahala ng pagbubuntis; isang obstetrician-gynecologist.
Posibleng ma-diagnose ang umbilical cord entanglement sa panahon ng routine ultrasound scan sa panahon ng pagbubuntis mula sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis, kapag ang inunan at kurdon ay ganap na nabuo. Sa panahon ng proseso ng pag-scan, tinutukoy ng ultrasound diagnostician ang pagkakaroon ng mga loop at ang kanilang lokasyon. Mahalagang maunawaan na ang pagkakabuhol sa pusod ay hindi palaging nagbabanta sa mga seryosong komplikasyon para sa sanggol sa mga unang yugto, madali itong nababalot at nalilito, dahil ito ay maliit sa laki, at may sapat na espasyo sa matris para sa paggalaw; . Kung may nakitang patolohiya, inireseta ang color Doppler mapping. Pinapayagan ka nitong makita ang dalas ng pagkakabuhol ng pusod at ang direksyon ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya at ugat. Kung mayroong 2 o higit pang mga loop, kinakailangan ang maingat na pagmamasid at detalyadong pag-aaral ng uri ng pagkakasalubong. Para sa layuning ito, ginagamit ang tatlong-dimensional na echographic na pagsusuri. Pinapayagan ka nitong suriin nang detalyado ang lokalisasyon ng umbilical cord at makilala ang pagkakabuhol mula sa isang tunay na node.
Upang masuri ang kalagayan ng fetus kapag ang umbilical cord ay gusot, ang mga pagsukat ng Doppler ay isinasagawa. Sa tulong nito, nakikita ng espesyalista ang intensity ng daloy ng dugo sa mga sisidlan at kinikilala ang posibleng hindi sapat na supply ng oxygen, at binibigyang pansin ang aktibidad ng motor. Gamit ang cardiotocography, posible na masuri ang paggana ng cardiovascular system ng bata, ang aktibidad nito at makilala ang anumang mga palatandaan ng hypoxia na naroroon. Ang isang katangiang tanda ng kakulangan sa oxygen, na tinutukoy ng cardiocurrent monitoring, ay isang pagbaba sa rate ng puso kapag nagsasagawa ng mga paggalaw. Sa panahon ng CTG, kapag ang umbilical cord ay nakakabit, binibigyang pansin din ang tono ng matris.
Walang espesyal na paggamot para sa pagkakabuhol ng umbilical cord. Kung ang ganitong kondisyon ng pathological ay napansin, ang isang babae ay dapat na maging handa upang bisitahin ang gynecologist nang mas madalas at hindi tumanggi na magsagawa ng karagdagang mga diagnostic na hakbang. Kapag ang pusod ay nakakabit, ang cardiotocographic monitoring ay ipinahiwatig bawat linggo upang maagang matukoy ang mga sintomas ng gutom sa oxygen ng fetus. Ang pag-ospital para sa fetal umbilical cord entanglement ay makatwiran kung may mga palatandaan ng talamak na hypoxia at may kapansanan sa sirkulasyon ng uteroplacental.
Kapag nakatali sa pusod, ang pasyente ay dapat na ganap na ibukod ang anumang mga alalahanin at stress. Ang mga emosyonal na pagsabog ay nag-aambag sa isang pagtaas sa synthesis ng adrenaline, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng fetus at nag-aambag sa pagkagambala sa daloy ng dugo ng uteroplacental. Kasama rin sa pagkakabuhol ng pusod ang pagpapanatili ng balanseng diyeta. Dapat kang kumain ng mas malusog, pinatibay na pagkain. Kapag ang pusod ay nakakabit, inirerekomendang iwasan ang pagkakalantad sa mga negatibong salik sa kapaligiran, kabilang ang passive na paninigarilyo, nasa mausok na silid, at nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya.
Ang paggagamot ng gamot para sa pagkakabuhol ng umbilical cord ay hindi karaniwang inireseta. Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ng doktor ang pag-inom ng mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo ng uteroplacental at mga bitamina complex. Ang paraan ng paghahatid ay depende sa uri ng umbilical cord entanglement, pati na rin ang kondisyon ng ina at fetus. Ang pinaka-kanais-nais na opsyon ay isang maluwag, nag-iisang nakahiwalay na gusot ng umbilical cord. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang physiological na panganganak na may on-duty o personal na doktor. Hindi na kailangan ng maagang pagpapaospital.
Kung ang pusod ay mahigpit at paulit-ulit na nakakabit, ang physiological na panganganak ay kontraindikado, dahil ang bata ay nalantad na sa gutom sa oxygen. Sa panahon ng mga contraction at pagtutulak, ang mga daluyan ng dugo ay lubhang kumikipot, na humahantong sa isang mas malaking kakulangan ng oxygen at ang pagbuo ng inis. Gayundin, ang mahigpit na pagkakabuhol ng pusod ay maaaring magdulot ng napaaga na placental abruption. Upang maiwasan ang komplikasyon na ito sa panahon ng panganganak, ang nakaplanong pag-ospital ay isinasagawa sa 37 linggo, na sinusundan ng paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section.
Kapag ang pusod ay nakakabit, ang pagbabala ay karaniwang pabor. Sa karamihan ng mga kaso, posibleng dalhin ang pagbubuntis hanggang 38 linggo at manganak ng isang malusog na sanggol. Ang pangunahing bagay ay sundin ang mga tagubilin ng iyong obstetrician-gynecologist. Ang pag-iwas sa pagkakabuhol ng umbilical cord ay nagsasangkot ng pag-aalis ng mga sanhi ng kadahilanan. Dapat alisin ng pasyente ang stress, negatibong impluwensya sa kapaligiran, mga panganib sa trabaho at pagkagumon. Mahalaga rin na tiyakin ang balanseng diyeta, pinayaman ng mga bitamina, at regular na paglalakad sa hangin.
Ang espesyal na therapy sa ehersisyo para sa mga buntis na kababaihan, na maaaring ireseta ng isang espesyalista, ay makakatulong na maiwasan ang pagkakasabit sa pusod. Ang mga ehersisyo sa paghinga ay may positibong epekto sa kondisyon ng fetus. Ang ganitong mga ehersisyo kapag pinagsama sa pusod ay makakatulong na mapunan ang kakulangan ng oxygen. Ang pag-iwas sa pagkakabuhol ng pusod ay nagsasangkot din ng napapanahong pagsusuri at paggamot ng iron deficiency anemia, na kadalasang nakakaapekto sa mga buntis na kababaihan. Upang maiwasan ang obstetric pathology, dapat sundin ng isang babae ang mga rekomendasyon ng doktor at gawin ang lahat ng mga iniresetang pagsusuri.
Ang gusot ng umbilical cord sa paligid ng fetal neck ay isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies sa mga buntis na kababaihan. Sa karaniwan, ang bawat ikalimang umaasam na ina ay nahaharap sa hindi kanais-nais, at sa ilang mga kaso kahit na mapanganib, sitwasyon.
May paniniwala na ang pusod ay nakapulupot sa leeg dahil ang babae ay humahawak ng mga sinulid sa panahon ng pagbubuntis: pagtali ng mga buhol, pananahi o pagniniting. Paniniwalaan ang tanyag na paniniwalang ito, maraming umaasam na ina ang tumangging maghanda ng dote para sa kanilang mga anak. Syempre, walang dependence at hindi pwede. Sa kabaligtaran - ang gawaing pananahi ay may pagpapatahimik na epekto at hindi maaaring sa anumang paraan makapukaw ng pagkagambala sa pusod. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay talamak na fetal hypoxia, na maaaring sanhi ng parehong pamumuhay ng buntis (bihirang paglalakad, mababang pisikal na aktibidad) at iba't ibang mga pathologies (iron deficiency anemia). Ang isa pang dahilan para sa paglitaw ng mga gusot at buhol sa pusod, na maaaring maging mas mapanganib, ay isang napakahabang pusod. Maaari itong umabot ng hanggang isang metro ang haba. Ayon sa mga obserbasyon ng mga doktor, ang isang mahabang umbilical cord ay mas madalas na matatagpuan sa mga kababaihan na ang mga ina at lola ay mayroon ding tampok na ito.
Bakit delikado ang fetus na matali sa pusod? Kadalasan ang diagnosis na ito ay ginawa sa ikalawang nakaplanong ultrasound (sa 20-22 na linggo). Sa yugtong ito, hindi mo kailangang mag-alala, ang bata ay medyo maliit pa at maaaring magbalot at magpahinga ng ilang beses sa isang araw. Ito ay isa pang bagay kung ang isang diagnosis ay ginawa ng dobleng pagkakabit ng pusod (tatlong beses, maraming beses) sa paligid ng leeg pagkatapos ng 32 linggo ng pagbubuntis. Sa kasong ito, mas maingat na sinusubaybayan ang babae. Bilang karagdagan sa karaniwang ultrasound, ginagawa ang Doppler ultrasound at (o) CTG. Kung ang mga palatandaan ng talamak na pangsanggol na hypoxia ay lumitaw (ang babae ay maaaring makaramdam ng isang matalim na pagtaas o, sa kabaligtaran, isang pagbawas sa aktibidad ng pangsanggol), ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga pathological na pagbabago sa rate ng puso, at isang seksyon ng cesarean ay ginanap. Ngunit, bilang isang patakaran, ang pagbabalot ng umbilical cord sa paligid ng leeg minsan ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema. At, siyempre, hindi ito nagsisilbing dahilan para sa surgical delivery.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang paulit-ulit na pagkakabit ng pusod sa paligid ng leeg ay karaniwang hindi mapanganib, dahil habang nasa loob ng sinapupunan ng ina ang fetus ay hindi humihinga sa pamamagitan ng mga baga, ang oxygen ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng dugo. Ang mga problema ay maaari lamang lumitaw kung ang pagkakatali ay napakahigpit, dahil maaari itong makagambala sa normal na suplay ng dugo sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga buhol ng umbilical cord ay mapanganib. Maaari silang maging totoo o mali. Sa ultrasound, ang varicose veins ay kadalasang napagkakamalang umbilical cord nodes. Ito ay mga maling node na hindi mapanganib. Eksakto kung aling node ang nagaganap - mali o totoo - nagiging malinaw lamang sa panahon ng kapanganakan ng bata. At dito, tulad ng kung mayroong isang gusot sa pusod, marami ang nakasalalay sa karanasan, mga aksyon ng midwife at ng doktor na naghahatid ng sanggol. Una, sa ganitong mga pathologies imposibleng artipisyal na pasiglahin ang mga contraction. Pangalawa, ang gawain ng pulot. Kasama sa mga manggagawa ang pagpapabilis ng ikalawang yugto ng paggawa (ang panahon ng pagpapatalsik). Sa karamihan ng mga kaso, isinasagawa ang isang episiotomy. Sa panahon ng panganganak, sinusubaybayan ng doktor at midwife ang puso ng pangsanggol nang mahigpit gamit ang isang obstetric stethoscope at/o cardiotocography (CTG). Kung ang mga problema ay lumitaw sa unang yugto ng paggawa, ang isang emergency caesarean section ay ginaganap. Kung ang cervix ng isang babae ay ganap na lumawak, may mga pagtatangka, ngunit ang mga mahina, ang sanggol ay hinugot gamit ang mga forceps o iba pang mga pamamaraan ng obstetric ay ginagamit upang dalhin ito sa mundo sa lalong madaling panahon. Ang gawain ng midwife ay maingat na alisin ang mga loop sa kapanganakan ng bata kung ang pusod ay napansin na nakakabit sa leeg.
Walang alinlangan, ang mga naturang pathologies ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon mula sa mga gynecologist at ang umaasang ina mismo sa sariling kondisyon ng bata at aktibidad ng motor. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ay nagtatapos nang masaya sa pagsilang ng isang malusog na bata. Bagaman may mga mahihirap na sitwasyon na nangangailangan ng propesyonal na medikal na diskarte. Hindi kailanman masakit na maglaro nang ligtas at kumunsulta sa ilang mga espesyalista.
Ang pag-iwas sa iba't ibang mga pathology ng umbilical cord ay regular na pagsusuri (at lalo na ang mga pagsusuri sa dugo - para sa maagang pagtuklas ng iron deficiency anemia at pagsisimulang kumuha ng mga gamot upang mapunan ang kakulangan ng iron sa katawan), pagsunod sa lahat ng makatwirang rekomendasyon ng doktor. Inirerekomenda ang tamang pamumuhay - araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin na may mabuting kalusugan at hindi gaanong pagkabalisa. Subukang huwag makipag-away sa sinuman kung ikaw ay nasa isang kawili-wiling posisyon, huwag manood ng mga drama, thriller, horror sa TV, dahil sa anumang pagkabalisa ang hormone adrenaline ay nabuo sa katawan, na pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng daloy ng dugo at may kapana-panabik na epekto sa kanya: ang aktibidad ng motor ng sanggol, at maaari itong mabuhol sa pusod.
Ang gusot ng umbilical cord sa paligid ng fetal neck ay isang komplikasyon na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, na maaaring magdulot ng banta sa normal na pag-unlad ng hindi pa isinisilang na sanggol. Gayunpaman, hindi na kailangang agad na mag-panic, dahil ayon sa mga istatistika, ang mga komplikasyon ay nangyayari sa 10% lamang ng mga kababaihan sa paggawa. Kapag tinutukoy ang patolohiya na ito, mahalaga na ang umaasam na ina ay malapit na subaybayan ang kanyang kagalingan at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Pagkatapos ang panganganak ay magaganap nang walang komplikasyon at isang malusog na sanggol ang isisilang.
Ang umbilical cord ay isang pansamantalang organ na nabuo sa panahon ng pagbubuntis upang matiyak ang koneksyon sa pagitan ng katawan ng isang babae at isang bata. Ang umbilical cord ay nagsisimulang gumana sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis. Ang hugis ng organ ay kahawig ng isang lubid, kaya naman tinawag din itong "umbilical cord." Ang kapal ng umbilical cord ay 1.5-2 cm Sa loob ng kurdon, bilang panuntunan, mayroong dalawang umbilical arteries at isang ugat. Upang maiwasan ang pagpiga sa mga daluyan ng dugo, ang lukab ng pusod ay puno ng isang sangkap na ang pagkakapare-pareho ay katulad ng halaya (Whartonian jelly). 
Ang umbilical cord ay naghahatid ng oxygen at nutrients na kailangan para sa normal na pag-unlad ng sanggol.
Mula sa daloy ng dugo ng umaasam na ina, sa pamamagitan ng inunan at higit pa sa kahabaan ng umbilical vein, ang oxygen at nutrients ay inihatid sa sanggol, na kinakailangan para sa normal na pag-unlad nito. Ang mga recycled at hindi kinakailangang sangkap ay pumapasok sa katawan ng babae sa pamamagitan ng umbilical arteries.
Ang haba ng kurdon ay dapat na 40-60 cm. Sa isang pagtaas sa 70 cm o higit pa, mayroong mas mataas na panganib ng pagkagambala ng fetus.
Ito ay itinatag na ang haba ng mga sisidlan ay genetically tinutukoy, iyon ay, ang umaasam na ina ay konektado sa kanyang sanggol na may umbilical cord ng parehong haba bilang siya mismo ay konektado sa kanyang ina. Gayunpaman, kung ang haba ng mga sisidlan ay tumaas (mas madalas na nakasalalay din ito sa mga gene), maaari tayong makatagpo ng problema ng isang "mahabang umbilical cord" (mahigit sa 70 cm), isa sa mga komplikasyon na kung saan ay ang pagkakabuhol ng mga bahagi ng fetus at ang pagbuo ng mga node.
Natalya Chukareva, obstetrician-gynecologist
Ang pagkagambala ay nahahati sa:
Ang maling gusot ay hindi nagbabanta sa fetus, ngunit ang tunay na gusot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon, at samakatuwid ay nangangailangan ng mas maingat na dinamikong pagsubaybay sa babae.
Sa medikal na literatura, maraming mga klasipikasyon ang natukoy, na batay sa kung anong bahagi ng fetus ang nakakabit sa pusod at kung gaano karaming beses.
Batay sa bilang ng mga entanglement, nakikilala sila:
Sa isang solong balot, ang pusod ay pinaikot sa katawan ng sanggol nang isang beses, na may dobleng pambalot - dalawang beses.
Depende sa kung aling bahagi ng prutas ang pinagsama, mayroong:
Mga kadahilanan na maaaring humantong sa pagbuo ng patolohiya:
Kung ang umaasam na ina ay hindi sumunod sa isang malusog na pamumuhay, gumugol ng kaunting oras sa paglalakad sa sariwang hangin o kumain ng hindi wasto, ito ay maaaring humantong sa kanyang pagbuo ng anemia. Ang kondisyong ito sa isang buntis ay hahantong sa kakulangan ng oxygen sa fetus. Bilang isang resulta, ang bata ay gumagalaw nang mas aktibo, kaya sinusubukang ipaalam sa umaasam na ina ang tungkol sa mga umiiral na problema. Ang mga aktibong paggalaw ng fetus ay maaaring maging sanhi ng pag-ikot ng pusod sa leeg nito o sa iba pang bahagi ng katawan.
Sa kakulangan ng oxygen, ang bata ay nagsisimulang aktibong gumalaw at "nakakabit" sa umbilical cord Sa polyhydramnios, ang sanggol ay may mas maraming espasyo para sa paggalaw, na maaari ring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito.
Ang pagkakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap ay nagpapasigla sa sistema ng nerbiyos ng pangsanggol, na humahantong sa pagtaas ng aktibidad nito. Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda ng mga doktor:
Ang mga nakababahalang sitwasyon ay humahantong sa paggawa ng malaking halaga ng mga stress hormone sa katawan ng ina, na nakakaapekto rin sa sanggol. Nagsisimula siyang makadama ng panganib at gumagalaw nang mas aktibo, na nakatali sa kurdon.
Ang tanda ay kilala na mula pa noong sinaunang panahon at nagsasaad na ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat gumawa ng pananahi, dahil ang pagniniting, paghabi, at pananahi ay maaaring humantong sa bata na matali sa pusod. 
Ayon sa sinaunang pamahiin, ang pagniniting, paghabi at pananahi ay maaaring maging sanhi ng pagkasabit ng sanggol sa pusod.
Bilang isang taong may edukasyong medikal, masasabi kong walang kinalaman ang pananahi sa patolohiya na ito. Ang pamahiin ay nagsimula noong sinaunang panahon, kung kailan ang gamot ay hindi sapat na binuo at walang mga diagnostic na pamamaraan tulad ng ultrasound, Doppler, o cardiotocography, kaya hindi posible na masubaybayan ang kalagayan ng fetus. Sinubukan ng mga tao na ipaliwanag ang dahilan ng pag-unlad ng patolohiya at hindi makahanap ng isang layunin na paliwanag, at dahil sa oras na iyon ang karamihan sa mga kababaihan ay nakikibahagi sa gawaing pananahi, ang gayong relasyon ay lumitaw. Sa ngayon, maaaring pangalanan ng gamot ang mga sanhi ng pagkagambala, na nakumpirma gamit ang mga modernong pamamaraan ng diagnostic.
May isa pang pamahiin na ang aktibong paggalaw ng isang buntis (pagtaas ng kanyang mga braso) ay maaari ding maging sanhi ng pagbuo ng komplikasyon na ito. Ganap na tinatanggihan ng gamot ang senyales na ito, dahil hindi pa napatunayan ang kaugnayan sa pagitan ng pagtaas ng mga braso ng isang buntis at ng umbilical cord ng bata.
Naniniwala ako na mayroong ilang katotohanan sa mga salitang ito, ngunit ito ay konektado hindi lamang sa paggalaw ng mga kamay. Ang hindi tamang pagganap ng gymnastics at aktibong sports sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkakasabit sa pusod. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa lahat ng kababaihan, kaya ang pamahiin ay maaari lamang maiugnay sa mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng patolohiya, ngunit hindi humantong sa pagbuo nito sa 100% ng mga kaso.
Ang kakaiba ng patolohiya na ito ay maaari itong maging asymptomatic at nakikita lamang ng ultrasound sa panahon ng pagsusuri sa screening.
Ang tanging sintomas kung saan maaaring maghinala ang isang umaasam na ina na may nangyayaring mali ay ang paggalaw ng pangsanggol. Ang bawat bata ay may pang-araw-araw na gawain. Kadalasan ay masasabi ni nanay kung anong oras siya natutulog at kung anong oras siya gising. Kung ang sanggol ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, ang likas na katangian ng aktibidad ng motor ay nagbabago.
Kung ang talamak na hypoxia ay nangyayari, ang mga paggalaw ng bata ay magiging tamad at bihira. Kapag ang kakulangan ng oxygen ay biglang nangyari, ang bata ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at nagsisimulang kumilos nang aktibo. Ito ay dahil sa ang katunayan na sinusubukan niyang independiyenteng alisin ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa, at iniulat din ang pagkakaroon ng mga problema.
Ang biglaang hypoxia ay maaaring maging sanhi ng placental abruption at premature birth, at sa kaso ng late diagnosis, ang patolohiya ay humahantong sa malalim na kapansanan ng sanggol (lalo na sa mental sphere). Sa hindi kanais-nais na mga kaso, ang fetus ay maaaring mamatay.
Ang lahat ng mga pagsusuri ay batay sa pagbibilang ng mga panahon ng paggalaw ng pangsanggol, na nakatala sa isang espesyal na talahanayan na inilagay sa exchange card ng buntis, o sa isang regular na kuwaderno.
Karaniwan, ang sanggol ay dapat gumawa ng hindi bababa sa 10 paggalaw sa loob ng 2 oras. Kung walang anumang paggalaw sa loob ng 12 oras, kumunsulta agad sa doktor.
Ang pamamaraang Pearson ay ang pinakakaraniwan dahil ito ay mas nagbibigay-kaalaman at mas madaling gamitin. Kadalasan ay siya ang iniharap sa exchange card ng buntis.
Dapat subaybayan ng isang buntis ang mga galaw ng sanggol sa loob ng 12 oras: mula 9 am hanggang 9 pm. Ang isang panahon ng aktibidad ay kinukuha bilang isang kilusan (ang bata ay nagsimulang gumalaw at agad na gumawa ng ilang mga paggalaw). Ang susunod na paggalaw ay maaaring maitala lamang pagkatapos ng isang panahon ng kalmado sa tiyan ng umaasam na ina.
Isinasagawa ang pagbibilang hanggang sa maitala ang 10 motor period. Pagkatapos ng 10 serye ng mga paggalaw, kinakailangang tandaan ang oras kung kailan sila naganap. Kung mayroong mas mababa sa 10, kailangan mong ipahiwatig ang bilang ng mga paggalaw mula 9 am hanggang 9 pm na naramdaman ng ina at kumunsulta sa isang doktor. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung hindi hihigit sa 3 mga panahon ng paggalaw ang naobserbahan bawat araw.
Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pagbibilang ng mga paggalaw ng pangsanggol pagkatapos kumain sa panahon mula 19:00 hanggang 23:00. Pagkatapos ng hapunan, ang buntis ay kailangang humiga sa kanyang kaliwang bahagi at bilangin ang lahat ng paggalaw ng sanggol, kabilang ang mga pagtulak at pag-rollover, sa loob ng isang oras.
Sa paglipas ng isang oras, ang isang babae ay dapat na normal na magbilang ng 10 paggalaw. Kung mayroong mas kaunti sa kanila, kailangan mong magsinungaling sa posisyon na ito para sa isa pang oras, na binibigyang pansin ang bawat paggalaw ng sanggol. Dapat kang kumunsulta sa isang doktor kung mayroong mas mababa sa 10 paggalaw sa loob ng 2 oras.
Ang pagsusulit ayon sa mga tuntunin ng pag-uugali ay katulad ng pamamaraan ng Pearson. Ang pagkakaiba ay ang isang babae ay maaaring pumili ng anumang oras na maginhawa para sa kanya upang mabilang ang mga paggalaw ng pangsanggol. Kung hindi man, ang mga patakaran ay pareho: sa loob ng 12 oras ng pagmamasid, kinakailangang bilangin ang mga panahon ng paggalaw ng pangsanggol.
Kailangan mong magpatingin sa doktor kung wala pang 10 panahon ng aktibidad sa loob ng 12 oras. Kung ang resulta ng pagkalkula ay lumampas sa tinukoy na data, ito ay maaaring isa sa mga sintomas ng hypoxia. Gayunpaman, isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri batay sa mga resulta ng ultrasound, Doppler at cardiotocography (CTG).
Upang matukoy ang patolohiya na ito, gamitin ang:
Kadalasan, ang patolohiya ay napansin sa panahon ng regular na screening ng isang buntis. Maaaring matukoy ng pagsusuri ang pagkakaroon ng mga umbilical cord loops sa mga lugar ng katawan ng bata. Kung nakikita ng ultrasound ang umbilical cord sa leeg mula sa lahat ng panig, isang naaangkop na diagnosis ang ginawa. Ang iba pang mga pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy kung gaano nakakaapekto ang patolohiya sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na sanggol.
Ang pag-aaral ay naglalayong matukoy ang antas ng circulatory impairment sa mother-placenta-fetus system. Gamit ang isang espesyal na sensor, ang daloy ng dugo sa uteroplacental at umbilical vessel ay tinutukoy. Ang pagbaba o pagtaas ng mga indicator ay nagpapahiwatig ng mga problema sa pagbibigay sa bata ng nutrients at oxygen. 
Ang Doppler testing ay naglalayong matukoy ang antas ng circulatory impairment sa mother-placenta-fetus system
| Gestational age sa mga linggo | Mas mababang limitasyon | Katamtaman | Itaas na tagapagpahiwatig |
| 20 | 0,37 | 0,52 | 0,70 |
| 21 | 0,36 | 0,51 | 0,69 |
| 22 | 0,36 | 0,50 | 0,68 |
| 23 | 0,36 | 0,50 | 0,68 |
| 24 | 0,35 | 0,50 | 0,67 |
| 25 | 0,35 | 0,49 | 0,66 |
| 26 | 0,35 | 0,49 | 0,65 |
| 27 | 0,34 | 0,48 | 0,64 |
| 28 | 0,34 | 0,48 | 0,64 |
| 29 | 0,34 | 0,47 | 0,63 |
| 30 | 0,34 | 0,46 | 0,62 |
| 31 | 0,34 | 0,46 | 0,61 |
| 32 | 0,34 | 0,45 | 0,61 |
| 33 | 0,34 | 0,45 | 0,59 |
| 34 | 0,34 | 0,45 | 0,59 |
| 35 | 0,33 | 0,45 | 0,58 |
| 36 | 0,33 | 0,44 | 0,58 |
| 37 | 0,33 | 0,44 | 0,57 |
| 38 | 0,33 | 0,44 | 0,57 |
| 39 | 0,33 | 0,43 | 0,57 |
| Gestational age sa mga linggo | Mas mababang limitasyon | Katamtaman | Itaas na tagapagpahiwatig |
| 20 | 0,63 | 0,74 | 0,84 |
| 21 | 0,62 | 0,73 | 0,83 |
| 22 | 0,61 | 0,72 | 0,82 |
| 23 | 0,60 | 0,71 | 0,82 |
| 24 | 0,59 | 0,70 | 0,81 |
| 25 | 0,58 | 0,69 | 0,80 |
| 26 | 0,58 | 0,68 | 0,79 |
| 27 | 0,57 | 0,67 | 0,79 |
| 28 | 0,56 | 0,66 | 0,78 |
| 29 | 0,55 | 0,65 | 0,78 |
| 30 | 0,54 | 0,64 | 0,77 |
| 31 | 0,53 | 0,63 | 0,76 |
| 32 | 0,52 | 0,62 | 0,75 |
| 33 | 0,51 | 0,61 | 0,74 |
| 34 | 0,49 | 0,60 | 0,73 |
| 35 | 0,48 | 0,59 | 0,72 |
| 36 | 0,46 | 0,58 | 0,71 |
| 37 | 0,44 | 0,57 | 0,70 |
| 38 | 0,43 | 0,56 | 0,69 |
| 39 | 0,42 | 0,55 | 0,68 |
| 40 | 0,41 | 0,54 | 0,67 |
Ang diagnostic na paraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung paano nakakaapekto ang umbilical cord entanglement sa kondisyon ng fetus. Ang bawat parameter ay namarkahan mula 0 hanggang 2 puntos. 
Upang magsagawa ng pag-aaral, ang mga espesyal na sensor ay nakakabit sa tiyan ng isang buntis at sinusukat ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng fetus sa pamamahinga, pati na rin kapag nakalantad sa mga panlabas na kadahilanan.
Upang suriin ang resulta, ang mga puntos na natanggap para sa bawat parameter ay dapat na summed up. Bilang resulta, ang kabuuan ay maaaring mula 0 hanggang 12 puntos. Paliwanag ng mga resultang nakuha:
Kung ang patolohiya ay napansin sa mga unang yugto ng pagbubuntis, hindi na kailangang mag-panic. Dahil ang sanggol ay maliit pa at aktibong gumagalaw, posible na siya ay mag-isa na mag-unravel at sa oras ng kapanganakan ay walang gusot.
Nagkaroon ako ng double entanglement sa aking unang anak at inireseta na kumuha ng isang espesyal na metabolic course upang mapabuti ang daloy ng dugo, ngunit sa oras na ako ay ipinanganak ang sanggol ay nag-uunravel sa sarili nitong, na hindi ko mailarawan kung gaano ako kasaya.
Katya Vasilenko
https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/
Kung ang komplikasyon ay napansin sa ika-32 linggo ng pagbubuntis o mas bago, ang dynamic na pagsubaybay sa fetus gamit ang cardiotocography ay inireseta. Kapag naobserbahan ang mga palatandaan ng matinding hypoxia, maaaring isagawa ang emergency surgical delivery (caesarean section) sa anumang yugto ng pagbubuntis.
Ang mga negatibong kahihinatnan mula sa pagkakaroon ng patolohiya na ito ay maaaring umunlad lamang kung ang problema ay napansin nang huli, kapag ang sanggol ay nagdusa mula sa kakulangan ng oxygen sa loob ng mahabang panahon. Sa kasong ito, ang hindi pa isinisilang na bata ay maaaring makaranas ng mga problema sa paggana ng nervous system, pati na rin ang mental retardation. Kung ang sanggol ay hindi nagdurusa sa hypoxia, hindi na kailangang mag-alala.
Upang maiwasan ang pagbuo ng gusot ng fetus sa pusod, ang isang babae ay inirerekomenda na:
Kasama rin sa mga paraan ng pag-iwas ang yoga, water aerobics at paglangoy. Gayunpaman, ang lahat ng pagsasanay ay dapat isagawa nang may tagapagsanay at walang labis na panatismo.
Kung ang isang patolohiya ay napansin, ang isang buntis ay dapat na mas maingat na subaybayan ang aktibidad ng sanggol at, kung may mga nakababahala na sintomas, agad na kumunsulta sa isang doktor. Napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at sa anumang pagkakataon ay balewalain ang kanyang mga reseta.
Ang patolohiya ay hindi nangangailangan ng paggamot sa droga, ngunit may mga unang palatandaan ng hypoxia sa fetus, upang mapabuti ang kagalingan nito, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga bitamina complex at gamot sa umaasam na ina na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa sistema ng ina-placenta-fetus.
Karaniwang inirerekomenda ng mga doktor ang pagtaas ng mga paglalakad sa labas, pagbabalanse ng diyeta, pagtigil sa masasamang gawi (paninigarilyo, alkohol), kung mayroon man, at pag-aalis ng pagkakalantad sa mga kadahilanan ng stress. 
Kailangan mong magsagawa ng water aerobics sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tagapagsanay.
Maaaring irekomenda ang mga ehersisyo sa paghinga, yoga at water aerobics. Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng mga ehersisyo sa paghinga ay dapat ipakita ng isang nakaranasang espesyalista, at ang mga klase sa yoga at water aerobics ay pinakamahusay na ginagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tagapagsanay.
Ngayon ay tatalakayin natin ang isang mahalaga at mahirap na paksa - ang panganganak na may nakatali na pusod. Una, tingnan natin kung ano ang ibig sabihin ng entwining ng umbilical cord. Ang umbilical cord entanglement ay isang espesyal na kondisyon sa obstetrics, na sinamahan ng pagbabalot ng umbilical cord sa katawan, binti o leeg ng fetus. Ang kundisyong ito ay tumutukoy sa patolohiya ng pagbubuntis, dahil maaari itong pukawin ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan - napaaga placental abruption, hindi tamang posisyon at pagtatanghal, hypoxia o asphyxia ng fetus.
Mayroong ilang iba't ibang mga opsyon para sa pagkakabuhol ng pusod:
Single-use, kung saan bumabalot ang umbilical cord sa leeg ng pangsanggol ng 1 beses;
Doble/marami, kapag maraming pagliko ang naobserbahan sa leeg;
Insulated loop - ang umbilical cord ay bumabalot lamang sa leeg ng pangsanggol;
Pinagsamang loop - pinagsama sa paligid ng mga paa at/o katawan ng hindi pa isinisilang na bata;
Mahinang pagkakabuhol ng umbilical cord;
Madalas nating marinig ang mga tanong na ganito:
Sa kasalukuyan, ang mga predisposing factor para sa umbilical cord entanglement ay intrauterine fetal hypoxia (kakulangan ng oxygen), madalas na maternal stress (nadagdagang antas ng adrenaline sa dugo), na humahantong sa labis na kadaliang mapakilos ng sanggol, at ang pagkakaroon ng polyhydramnios sa ina ay nagbibigay sa kanya. ang pagkakataong magsagawa ng mas malawak na hanay ng mga paggalaw. Batay sa mga katotohanan sa itaas, kinakailangang sabihin ang tungkol sa kakayahan ng maliit na tao hindi lamang sa "gusot", kundi pati na rin sa "alisin" ang mga loop ng umbilical cord sa kanyang sarili. Kaya naman, mga umaasang ina, huwag maalarma kung ang iyong sanggol ay na-diagnose na may umbilical cord entanglement. Ang pinakamahalagang aspeto ng problemang ito ay ang kalagayan ng bata - nagdurusa ba siya sa hypoxia o hindi?
Paano maiiwasang mabuhol sa pusod?
Isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng predisposing, inirerekumenda ko na ang umaasam na ina ay mabawasan ang mga nakababahalang sitwasyon, huminga ng sariwang hangin nang mas madalas, gumawa ng himnastiko, hindi nakakalimutan ang mga pagsasanay sa paghinga, at, kasama ang kanyang dumadalo na manggagamot, napapanahong maiwasan ang intrauterine fetal hypoxia. At gayundin, subukang huwag pansinin ang mga nakakatakot na kwento ng "well-wishers", huwag gumamit ng hindi kilalang mga gamot at huwag magsagawa ng mga akrobatikong ehersisyo upang "alisin" ang loop ng pusod.
- Posible bang manganak na may gusot?
Sagot: Syempre kaya mo. Siyempre, ang gayong mga panganganak ay nararapat ng espesyal na atensyon! Sa panahon ng panganganak, ang CTG ay patuloy na naitala upang masubaybayan ang kapakanan ng bata. Kapag ang pusod ay hinigpitan, ang CTG ay magsisimulang magbago, sa kasong ito ang isang emergency c/s ay isinasagawa.
- Maaari bang ma-suffocate ang fetus kung ang pusod ay nakapulupot sa lalamunan ng sanggol?
Sagot: Walang paraan na maaaring ma-suffocate ang fetus sa panahon ng intrauterine development o sa panahon ng panganganak. Ang mga baga ay magsisimulang gumana lamang pagkatapos maipanganak ang bata at ang kanyang oral cavity ay nalinis ng uhog. Hanggang sa sandaling ito, ang respiratory tract ay hindi kasangkot sa anumang paraan sa pagbibigay ng oxygen sa sanggol. Samakatuwid, hindi gaanong mahalaga kung ang pusod ay nakabalot sa lalamunan, braso, binti o katawan. Ang kondisyon ng umbilical cord mismo ay mahalaga. Ito ay sa pamamagitan nito na parehong sa panahon ng intrauterine development at sa panahon ng panganganak ang fetus ay tumatanggap ng oxygen at nutrients. Hangga't ang daloy ng dugo sa umbilical cord ay hindi napinsala, ang bata ay hindi nagdurusa, kahit na ang kanyang lalamunan ay nakatali. Ang isang mapanganib na kondisyon ay kapag ang lumen ng mga sisidlan nito ay lumiit dahil sa pag-igting o compression ng umbilical cord. Sa kasong ito, ang fetus ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen - hypoxia.
- Ang pagkakabuhol ba ng umbilical cord ay isang indikasyon para sa cesarean section??
Sagot: Ang nag-iisang, maluwag na pagtanggal ng pusod sa sarili nito ay kadalasang hindi nagiging indikasyon para sa surgical delivery. Ngunit sa kasong ito, ang kondisyon ng bata ay dapat na maingat na subaybayan sa buong panahon ng panganganak. Sa kaso ng talamak na hypoxia, ang isang emergency caesarean section ay ginaganap.
- May mga paraan ba para tanggalin ang pusod habang nasa sinapupunan pa?
Sagot: Walang halaga ng medikal na pagmamanipula ang makakatulong na palayain ang fetus mula sa loop. At kung ang ilang "mga manggagamot" ay nangangako na gawin ito gamit ang ilang "katutubong" pamamaraan na hindi alam ng gamot, hindi ka dapat maniwala sa kanila. Walang ganoong mga pamamaraan.
Kung ang pusod ay buhol-buhol, hindi kinakailangang manatili sa maternity hospital kung walang mga pagbabago sa mga sukat ng Doppler (ang mga daloy ng dugo ay nasa loob ng normal na mga limitasyon). Ngunit, isang beses sa isang linggo kailangan mong magtala ng CTG kung ang panahon ay higit sa 35 linggo. Kung ang panahon ay 40 na linggo at ang pusod ay nakakabit, kung gayon ang pagpapaospital sa maternity hospital para sa pagmamasid (CTG 2 beses sa isang araw) ay inirerekomenda kung nais ng pasyente, ang pasyente ay maaaring ma-ospital nang mas maaga.
Summing up, nais kong sabihin na sa 50% ng lahat ng mga kapanganakan ay mayroong isang gusot ng umbilical cord, kaya hindi ka dapat matakot dito. Ngunit, kung ito ay, pagkatapos ay maingat na subaybayan ang mga paggalaw ng bata. Kung napakarami o napakakaunti sa kanila, siguraduhing sabihin sa iyong doktor.
