Ng. tradisyonal na paraan Ang pagproseso ng kamay ng siruhano ay malawakang ginagamit simple at abot-kayang. paraan ng Spaskukotsky - Kochergin.. Sa una, ang mga kamay hanggang sa siko ay hugasan sa pagpapatakbo ng tubig na may brush na may sabon, pagkatapos ay isang panyo sa isang 05% na solusyon ng ammonic alkohol sa itaas na ikatlong bahagi ng bisig sa dalawang pelvons para sa 3 minuto. Alisin ang mga kamay gamit ang tuwalya o napkin (sterile) kamay brushes para sa 2 minuto ay ginagamot na may 96 ° ethyl alkohol. Upang mahawakan ang mga kamay bago ang operasyon, maaari mo ring gamitin ang isang bilang ng mga antiseptic tool - degmin, chlorhexidine (Hibitan), magpakailanman, cerigel. Eastern handling of hand 1% degmina solution. Pre-hand washed. maligamgam na tubig Sa sabon, hugasan sa tubig na tumatakbo, pagkatapos ay dalawang beses ay itinuturing na may napkin (foam sponges) para sa 3 minuto sa pelvic, 1% degmina solution at punasan ang sterile towel. Ang network ng parmasya ay gumagawa ng 30% na solusyon ng degmind (degroogride) sa mga vial. Bago mag-aplay, ang degmicide ay dapat diborsiyado ng 30 beses sa ordinaryong tubig. Ang mga solusyon sa bactericidal ay nai-save. Ang Chlorhexidine (Hibitan) ay inilabas sa mga bote ng 500 ML ng 20% \u200b\u200bna may tubig na solusyon. Ang paggamot ng kamay nito ay diborsiyado ng 40 beses na may ethyl alcohol upang makakuha ng 0.5% na solusyon. Ginagamit din ang 1 %. tubig solusyon Chlorhexidine, na kung saan ang unang solusyon ay bred 20 beses na may distilled tubig o pinakuluang. Sa una, ang mga kamay ay hugasan sa pag-agos ng tubig na may sabon at pagkatapos ay sa isang pelvis 0.5% na alkohol o 1% may tubig na solusyon ng chlorhexidine para sa 3 minuto at punasan ang sterile na tuwalya. Ang paraan ng paghahanda ng nagtatrabaho solusyon ng primura ay ang mga sumusunod - sa unang halo-halong 171 ML ng isang 33% hydrogen peroxide solusyon at 69 ML ng 100% formic acid solusyon sa tubig sa 1 litro. Ang halo na ito ay inilagay isang oras sa refrigerator. Hanggang 5 liters ay idinagdag sa 120 ML ng unang solusyon. tubig na tubig At ang isang nagtatrabaho solusyon ay nakuha, kung saan maaaring maging mga kamay mula sa hindi hihigit sa 15 mga tao. Ang solusyon ay angkop lamang para sa 6-8 na oras. Sa una, ang mga kamay ay napapalibutan ng tubig, punasan sa isang malinis na tuwalya at pagkatapos ay nahuhulog sa isang varming solusyon para sa 1 min at punasan ang sterile na tuwalya. Lubhang simpleng paraan ng paghahanda ng mga kamay ng isang siruhano na may isang cerigel - gawa ng tao film-forming antiseptic likido. Sa isang halaga ng 3-4 ML, ito ay lubusang triturated sa balat ng brushes at ang mas mababang ikatlong ng bisig. Kung gayon ang mga kamay ay tuyo sa hangin; Ang mga daliri ay pinalalakas sa mga gilid, upang ang antiseptiko ay hindi nagtitipon kapag ang antiseptiko ay tuyo. Ang nagresultang pelikula ay payat at pinipigilan ang direktang kontak ng balat ng mga kamay at sugat. Pagkatapos ng pagproseso ng kamay sa anumang paraan, ang sterile guwantes guwantes ay dapat ilagay sa, na nagbibigay-daan upang mapanatili ang aseptiko ng balat. Sa panahon ng operasyon, ang mga guwantes ay regular na ginagamot sa mga antiseptiko lalo na pagkatapos ng "marumi" na mga hakbang.
Pagproseso ng field ng operating.. Sa mga kondisyon ng outpatient, ang pagproseso ng operating field ay may kaugnayan sa ilang mga paghihirap. Ang mga interbensyon sa mga kaso ng emerhensiya ay dapat gawin sa mga kontaminadong lugar, lalo na sa mga brush at paa. Ang balat ay unang hugasan ng mga napkin na may sabon, isang solusyon ng washing powder o summer Alcohol. (05% solusyon). Mazut, taba polusyon alisin sa napkins na may moistened gasolina. Pagkatapos ay ang balat ay ginagamot na may 70% ethyl alcohol at dalawang beses na may solusyon sa alkohol ng yodo. Gayunpaman, sa solusyon na ito, sa panahon ng imbakan, higit sa 3 buwan ay nabuo Iodi hydrochloric acid na, kasama ang yodo, ay may isang irritant effect sa balat na nagiging sanhi ng dermatitis o pagkasunog. SA. huling taon Para sa pagproseso ng operating field, ang iba pang mga antiseptic paghahanda ay ginamit: 1% degmina solusyon, na kung saan ay abundantly wetting ang tampons at dalawang beses hawakan ang balat; 05% Chlorhexidine solusyon (tubig-alkohol), na ginagamot sa balat dalawang beses sa isang pagitan ng 2 minuto. Ang isang makatwirang kapalit para sa isang solusyon sa alkohol ng yodo ay ang iodonate - isang may tubig na solusyon ng isang kumplikadong isang surfactant substance na may yodo. Ang gamot ay naglalaman ng 45% yodo. Upang maproseso ang operating field, ginagamit ang 1% na solusyon, kung saan ang unang iodonate ay pinalaki ng 45 beses na may dalisay na tubig. Ang balat ay dalawang beses na lubricated sa pamamagitan ng solusyon na ito bago ang operasyon. Bago mag-apply seams sa balat ito ay naproseso muli. Kontrolin ang estado ng asepsis sa mga dressing, ang mga operating room ay nagsasagawa ng mga sanitary at epidemiological institusyon, na gumagawa ng pana-panahong mga bacteriological na mga survey ng ginagamot na mga kamay ng siruhano, materyal na tahiin, mga tool, dressing materyal mula sa sterile bikins. Sa dressing, hindi gaanong madalas 1 oras bawat buwan, may mga bakterolohikal na pananim ng hangin. Ang bilang ng mga microorganisms sa 1m "hangin ng kuwarto ay hindi dapat lumampas sa 500-1000. Ang pinuno ng medikal na sentro ay kumokontrol sa mga resulta ng bakteriological na pananaliksik para sa napapanahong pag-aampon ng mga hakbang upang maalis ang mga kakulangan sa isterilisasyon at pagtalima ng operasyon ng mga dressing.
Ang medikal na kapatid na babae at feldsher ay dapat patuloy na subaybayan ang kalagayan ng mga kamay. Dapat silang protektahan mula sa mga pinsala, polusyon, lalo na ang lupa na naglalaman ng iba't ibang, kabilang ang anaerobic, microbial flora. Ang pagkakaroon ng abrasion, foci ng pamamaga, corns sa brush ay nag-aalis ng pakikilahok sa mga operasyon, manipulasyon na nangangailangan ng sterility. Ang mga kuko ay dapat na simpleng trimmed, dahil ang mga subnodspaces ay ang pinaka-kontaminadong bahagi ng mga kamay. Ang paggamit ng mga sterile gloves ay hindi nagbubukod ng paghawak.
Sa kasalukuyan, mayroong higit sa lahat ng mga pamamaraan sa pagpoproseso ng kamay batay sa mga epekto ng mga aktibong antiseptiko.
Ang paraan ng sprinkling-kochergin ay batay sa isang paglusaw ng isang alkalina solusyon ng ammonia ng taba sa ibabaw, sa crypts at ang mga pores ng balat at pagtanggal kasama ang solusyon bakterya. Hands hugasan sa pagpapatakbo ng tubig na may sabon upang alisin ang domestic polusyon, at pagkatapos ay sa isang sariwang inihanda init ng 0.5% solusyon ng ammonic alkohol, sa dalawang sterile pelvices. Hugasan ang mga kamay ng sterile napkins para sa 3 minuto sa bawat pelvis. Ang pagproseso ng kamay ay ginaganap sa isang partikular na pagkakasunud-sunod. Sa una, ang palad, pagkatapos ay ang hulihan na ibabaw ng mga brush, maingat na tinatrato ang bawat daliri, lalo na ang pagbibigay pansin sa paghuhugas ng mga interfallated na agwat at mga kama ng kuko. Pagkatapos nito, magproseso ng mga sandata. Bago ang pagtatapos ng hugasan, mga daliri, pinag-abala ang mga puwang at mga kama na hinuhugasan. Ang mga kamay ay punasan ng mga sterile na napkin sa loob ng 3 minuto, na naproseso sa mga napkin, moistened na may 96% na alak.
Paggamot ng kamay na may solusyon ng Bigluconata Chlorhexidine (Hybitan). Ang Hibanitan ay ginawa sa anyo ng 20% \u200b\u200bng may tubig na solusyon salamin bote 500 ML kapasidad. Ang isang 0.5% na solusyon sa alkohol ng gamot ay ginagamit para sa paghuhugas ng kamay. Upang ihanda ito, ang gamot ay pinalaki sa 70% ethyl alcohol sa ratio ng 1:40. Pagkatapos ng ordinaryong. hygienic washing. Ang mga kamay na may maligamgam na tubig na may mga sabon ng kamay ay nalinis, punasan ng isang payat na napkin, at pagkatapos ay ginagamot sa napkin (dalawa) na moistened sa solusyon na ito sa loob ng 3 minuto. Ang mga kamay ay punasan ng isang payat na napkin. Ang karagdagang paggamot sa kamay na may alkohol ay hindi ginawa.
Paggamot ng kamay na may supravic acid solution. Sa kasalukuyan, ang solusyon ng solusyon sa C-4 ay malawakang ginagamit para sa paggamot ng kamay (isang halo ng hydrogen peroxide at formic acid)
Ang isang sisidlan ng salamin ay ibinuhos 17.1 ML ng 33% hydrogen peroxide, 6.9 ML ng 100% formic acid (8.1 ML ng 85%) at hanggang 1 litro ng dalisay na tubig. Ang nagresultang solusyon ay naka-imbak ng hindi hihigit sa isang araw sa isang sisidlan ng salamin na may hermetic plug sa refrigerator.
Kadalasan, ang solusyon ay inihanda at ginagamit sa araw ng operasyon. Bago pagproseso sa isang antiseptikong solusyon, ang kamay ay hugasan ng tubig na may sabon (walang brush) para sa 1 min. 11SLE Ito ay hugasan ng tubig upang alisin ang sabon at punasan ang tuyo sa isang payat na napkin. Pagkatapos ay ang mga kamay ay naproseso para sa 1 min na may isang solusyon ng C-4 recipe, pagkatapos kung saan sila ay wiped sa isang sterile napkin at ilagay sa sterile guwantes.
Matapos makumpleto ang operasyon para sa pag-iwas sa pagkatuyo ng balat at ang hitsura ng mga bitak, ang mga kamay ay lubricated na may paglambot komposisyon, creams.
Paggamot ng mga kamay 5% Novosel Tom o 1% degmicide. Hugasan ang mga kamay na may tubig na may sabon, tuyo, pagkatapos nito, sa loob ng 2-3 minuto, punasan namin ang mga napkin, moistened sa mga sangkap na ito. Hindi kinakailangan ang alkohol.
Pagpoproseso ng kamay tse rigel. Hugasan ang mga kamay na may dumadaloy na tubig na may sabon at pinatuyo. 3-4 ML ng Cerigel poured sa palad, ito ay rubbing ito sa brushes para sa 10-15 p. Ang isang pelikula ay nabuo sa balat, na sapat na solid at halos hindi nakaligtaan ang mga mikroorganismo. Alisin ang pelikula na may alkohol.
Para sa paghawak ng ultrasound, generators ay ginagamit na ipamahagi ultrasonic waves sa likido. Ang ultratunog ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bactericidal effect, isang reinforcing hybitan solution. Hugasan ang mga kamay na may dumadaloy na tubig na may sabon at pinatuyo. Pagkatapos nito, ang mga kamay ay nahuhulog sa isang paliguan na may isang antiseptic agent (Hibitan) at isama ang isang ultrasound generator. Pagkatapos ng 30 s sterile kamay.
Ang mga pamamaraan sa pagpoproseso batay sa paghuhugas ng balat (96% na alkohol, solusyon sa alak ng Tanin et al.), Ito ay halos walang inilalapat at maaaring magamit sa labis na mga kaso ng emerhensiya.
Sa maraming mga institusyon sa paghawak ng mga kamay, sa anumang paraan na pre-produce mekanikal na paglilinis katad na may brushes.
Mga pamamaraan para sa pagproseso ng operating field. Ang operating field ay isang lugar ng siruhano, at napakahalaga na ito ay, kung maaari, ay napalaya mula sa mga mikroorganismo. Para sa mga ito, maraming mga paraan ang iminungkahi. Ang pinaka-karaniwan sa maraming taon ay ang paraan ng paggamot ng katad sa Grossihu-Philonchikov. Ayon sa pamamaraang ito, 5-10%, ang solusyon sa alkohol ng iodine tincture ay inilalapat sa pagpapatakbo ng patlang 4-5 beses: bago mag-apply ng sterile linen, pagkatapos ng overlay nito, bago mag-apply ng mga seams sa sugat at bago overlaying ang dressing. Ang pamamaraan na ito ay may isang bilang ng mga pagkukulang: yodo contact dermatitis, burn at kahit pangkalahatang allergic reaksyon sanhi. Samakatuwid, upang gamitin ang yodo tincture para sa pagpoproseso ng balat ng operating field ay ipinagbabawal. Sa kasalukuyan, iodonate, iodopyron, chlorhexidine bigluconat, atbp. Ay ginagamit upang mahawakan ang balat ng field ng operating.
Ang mga nagtatrabaho solusyon ng Iodonate ay handa kaagad bago ang operasyon (Extempporae) sa pamamagitan ng pagluwang sa unang solusyon 5 beses na may pinakuluang tubig. Ang balat ng patlang ng operating pagkatapos ng pre-washing ay wiped dalawang beses sa sterile tampon, moistened sa 5-7 ML ng solusyon ng iodonata.
Ang Hybitan (Chlorhexidine Bigluconate) ay ginagamit bilang 0.5-1% na solusyon sa alkohol. Ang pagpapatakbo ng patlang ay wiping sa napkins para sa 3 minuto. Bukod pa rito, ang paggamot sa balat ay ginawa ng parehong solusyon bago tumawid sa balat at pagkatapos ng paglalapat ng mga seam.
Mataas na kalidad na pagproseso ng operating field - ang pinakamahalagang yugto Anumang operasyon. At ito ay hindi lamang wiping ang balat sa pamamagitan ng anumang antiseptiko: may mga espesyal na diskarte at algorithm, pati na rin ang disinfectants at mga solusyon sa isang tumpak na indikasyon ng bilang ng bawat bahagi. Ang sterile ay dapat na ang lahat na pumapaligid sa pasyente na pinatatakbo.
Ang aseptiko ay tinatawag na isang hanay ng mga panukala na naglalayong pigilan ang impeksiyon ng mga sugat na may malisyosong microorganisms. Ang isang katulad na termino - ang mga antiseptiko ay mas radikal na mga hakbang na naglalayong pagkawasak ng bakterya na bumabagsak sa sugat upang maiwasan ang mga komplikasyon ng purulent-inflammatory at mabilis na pagpapagaling. Ang mga pagkilos ng antiseptiko ay maaaring magsimulang magsagawa sa panahon ng operasyon kung ang posibilidad ng impeksiyon ay naganap. Madalas din silang kinakailangan para sa pagproseso ng mga postoperative wound.
Bago ang kirurhiko interbensyon, ang mga prinsipyo ng aseptics ay ginagabayan, dahil ang pangunahing gawain ay upang maiwasan ang impeksiyon sa sugat. Ang batayan ng aseptiko ay isterilisasyon, na dapat isagawa na may kaugnayan sa lahat ng mga paksa at mga bagay ng paparating na interbensyon sa pagpapatakbo.
Ang operating room ay sistematikong napapailalim sa bacteriological research at masinsinang pagpoproseso ng aseptiko. Ang sterile dito ay dapat na lahat: nagsisimula mula sa mga indibidwal na ibabaw at mga tool, nagtatapos sa hangin sa loob ng bahay. Kasama lamang sa operating room ang malinis na mapagpapalit na damit, hatch at mask.
Sa kabila ng lahat ng mga gastos sa trabaho na ginagamit upang matiyak ang sterility ng operating room, ang pagkakaroon ng mga mikrobyo sa ito ay hindi ibinukod. Samakatuwid, ang kilusan sa bulwagan ay minimal upang hindi iangat ang alikabok. Ang lahat na bumagsak sa sahig ay nananatili doon (ang mga tool ay pinalitan ng iba pang mga sterile). Atbp.
Kasama sa preoperative training ang siruhano (o surgeon) sa mga sterile na oberols. Nakakakuha ito mula sa hermetically closed bikins. Kasabay nito, ang mga gilid ng robe ay hindi dapat hawakan mga banyagang bagay. Ang mga binti ng siruhano ay nakadamit sa mga pabalat (sumasakop sa sapatos), ang cap ay mahigpit na nakaupo sa ulo. Sa tuktok ng takip ay ilagay sa mask, na maaaring alisin, pagpindot lamang ang mga dressing. Huling ngunit ang doktor ay tumutulong na magsuot ng disposable sterile gloves.
Pre-ginagamot gamit sa pagoopera Naihatid din sa operating room din sa selyadong biks. Bago iyon, ang toolkit ay pumasa sa kumpletong sterilization. iba't ibang mga pamamaraan (kemikal, tuyo na init, radius, atbp.), na nagbibigay-daan sa iyo upang sirain ang hanggang sa 99.99% ng bakterya.
Ang mukha sa pagitan ng sterility at ang kawalan ng napaka manipis. Samakatuwid, ang mga surgeon ay nagsisikap na palakasin ito muli at palitan ang tool na tila isang walang laman o karagdagan na hugasan ang kanilang mga kamay. Ang mga hindi komplikadong manipulasyon ay nagpapahintulot sa amin na kalmado ang alarma at mahinahon na gumana nang may kumpiyansa na ang mga panganib ng impeksiyon ay mababawasan.
Paghiwalayin ang tema na nangangailangan espesyal na pansinDahil ang mga kamay ng mga operating doktor at nars ay maaaring maging carrier ng pathogenic microorganisms. Ang mga medikal na kawani ay regular na sumasailalim sa mga survey para sa kawalan ng pare-pareho ang pathological microflora. At mula sa isa pang uri ng iba't-ibang - transitory - madali upang mapupuksa ang espesyal na pagproseso ng kamay bago ang operasyon. Mayroong maraming mga paraan.
Mayroon ding mga kaugalian at sa prinsipyo ng sanitary at hygienic handling. Para sa antiseptiko upang makakuha ng mga pinaka-mahirap na maabot na mga lugar ng brushes at ang bisig, ito ay kinakailangan upang gumawa ng tiyak na manipulasyon: kuskusin ang palma tungkol sa bawat isa, punasan ang likod eroplano, cross, at pagkatapos ay palaguin ang iyong mga daliri , gumawa ng circular rubbing ng brushes tungkol sa bawat isa, atbp. May mga espesyal na benepisyo na may mga materyales sa photographic upang ang mga doktor ay maaaring makabisado ito nang buo.
Ang pagproseso ng operating at injecting field ng pasyente (ang lugar ng balat kung saan ang operasyon ay isasagawa) ay maaaring magsimula nang maaga. Kung ang mga plots na napapailalim sa madalas na polusyon (palms, pundya, paa) ay napapailalim sa operasyon, inirerekomenda na pre-gumawa ng mga antiseptikong paliguan at magpataw ng mga bendahe, halimbawa, sa gabi.
Kung ang operasyon ay dagdag, at ang operating field ay kumplikado sa pamamagitan ng polusyon at makapal na mga halaman, Ito ay isinasagawa ng hindi bababa sa dalawang pagproseso. Ang una ay bahagyang pagdidisimpekta. Ito ay isinasagawa sa reception room. Una, ang balat ay naproseso na may alkohol, pagkatapos ay isang espesyal na makina para sa pag-ahit ng isang operating field ay kinuha (hindi ito nagiging sanhi ng pangangati), na inalis ng mga buhok. Pagkatapos nito, muling wiping alkohol. Ang radikal na pagproseso ay nangyayari sa operating room para sa lahat ng mga patakaran.
Ang pagpili ng solusyon ay depende sa operating field. Ang paraan ng Grossich-Philonchikova ay karaniwang: Una, ang lugar ay itinuturing na may alkohol, pagkatapos ay 3-4 beses na may solusyon sa alkohol ng yodo (5%). Lamang pagkatapos ay maaari mong ilapat ang isang sterile cutting cloth na may cut para sa operating field.
Ang pagproseso ng sensitibong balat ng operating field (operasyon sa mukha, pati na rin sa mga bata) ay nangyayari ayon sa paraan ng Bakkal. Para sa mga ito, ang Zeallenka solusyon ay ginagamit (1%). Kung ang balat ay nasira ng isang allergic reaksyon o burn, ukodontate ay ginagamit - isang may tubig solusyon ng yodo (5%). Gayundin, ang mga solusyon na nakalista nang mas maaga (lumalampas, chlorhexidine bigluconat, atbp.) Ay maaari ring gamitin upang maproseso ang operating field.
Pansin! Ang pagproseso ng balat ng patlang ng operating ay laging nangyayari sa reserba: i.e. Hindi lamang ang tinatayang seksyon ng hiwa, kundi pati na rin ang 10-15 cm sa loob ng radius sa paligid nito.
Kasama sa paghahanda ng operating field ang pagtanggal ng mga halaman ng buhok. Bago nakaplanong operasyon Ang mga buhok ay swung dry na paraan. Gumagamit ito ng isang disposable shaving machine para sa field ng pagpapatakbo. Pinapahina nito ang mga buhok hangga't maaari, ngunit hindi nagiging sanhi ng microcracks at pangangati.
Sa ulo ng naturang isang makina may mga hugis-protrusions, na nagpapahintulot na itigil ang mga buhok ng iba't ibang haba at density. Para sa kaginhawahan, ang ilang mga tatak ay ipinakilala iba't ibang palamuti ng kulay: Halimbawa, ang Blue Medical Machines ni Gillette ay may isang talim, berde - dalawa.
Kaagad bago ang operasyon, ang isang compact machine para sa pag-ahit sa field ng pagpapatakbo ay kadalasang ginagamit. Mayroon itong trapezoid form, anti-slip notches at ulo ikiling sa hawakan sa isang anggulo ng 30 degrees. Ang lahat ng ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mag-ahit nang mabilis, nang walang panganib ng mga pagbawas ng balat, at madaling alisin ang mga buhok sa mga hard-to-reach na lugar.
Pansin! Ahit bago ang operasyon ay hindi inirerekomenda nang nakapag-iisa, kung hindi ito pinapayagan ito, dahil Ang ilang mga uri ng mga interbensyon ay nangangailangan espesyal na diskarte Upang alisin ang mga buhok sa isa o ibang katawan.
Ang mga surgeon ay sapat na maingat at may pananagutan sa mga tuntunin ng pagtalima ng sterility. At ang ilang mga pasyente, gamit ito, ay hindi lumahok sa preoperative preparation. Ngunit sa aseptiko at antiseptic processing. Ang prinsipyo ng "muli ay hindi pumipigil". Samakatuwid, sumusunod ito mula sa iyong sarili. Normal mainit na shower Sa sabon, kinuha sa bisperas o sa araw ng operasyon, gawin itong posible upang hugasan ang ibabaw ng dumi at alisin ang mga patay na particle ng balat, pagbabawas, sa gayon, ang mga panganib ng impeksiyon sa panahon ng interbensyon.
Paggamot ng mga kamay na siruhano
Ang mga surgeon at operating sisters ay dapat na masubaybayan ang kadalisayan at kondisyon ng balat ng mga kamay, iwasan ang direktang kontak ng mga kamay na may purulent o kontaminadong materyal, pigilan ang pagbuo ng mga sower, mga gasgas, corn, basag. Kapag gumaganap ng pisikal at araling-bahay, dapat kang gumamit ng mga guwantes o guwantes. Ang mga kuko ay dapat palaging pinutol. Mula sa muling pagproseso na may mga antiseptiko solusyon, ang balat ng mga kamay ay madalas na grisged, compacted, mga natuklap. Mahusay palambutin ang balat ng halo ng kamay sa pantay na bahagi ng gliserol, ammonia alcohol, ethyl alcohol at tubig.
Bago ang operasyon, sa anumang paraan ng paghawak, dapat lamang itong hugasan ng sabon. Ang paghuhugas ng mga brush ay isang sapilitang elemento na may ilang mga paraan upang mahawakan ang mga kamay. Upang gawin ito, ito ay kinakailangan upang i-install sa isang preoperative o dressing lababo, tubig taps na may isang panghalo ng mainit at malamig na tubig. Brushes, pinakuluang at puno ng triple mortar, alisin ang Corncang mula sa bangko. Ang mga enameled basins para sa pagpoproseso ng kamay na may antiseptikong solusyon ay isterilisado sa pamamagitan ng pagsunog. Maliit na halaga ng ethyl alcohol wet. panloob na ibabaw Ang pelvis at magningning, na binabaling ang pelvis sa lahat ng oras upang ang lahat ng mga pader nito ay pumunta sa paligid. Kailangan din ng mga solusyon sa antiseptiko para sa pagpoproseso ng kamay at payat na napkin sa Bikc.
Malawak na ginagamit simple at abot-kayang paraan Pagproseso ng mga kamay ng siruhano sa spirkukotsky-kochergin. Sa una, ang mga kamay ay hugasan sa pagpapatakbo ng tubig na may brush na may sabon, pagkatapos ay isang panyo sa isang 0.5% na solusyon ng ammonic na alak sa dalawang pelvons para sa 3 minuto sa bawat isa. Alisin ang mga kamay gamit ang isang tuwalya o napkin (sterile) at para sa 2 minuto ay ginagamot na may 96% ethyl alcohol. Ang paraan ay lubos na epektibo. Ang balat ay karaniwang hindi inis.
Sa nakalipas na mga taon, ang mga bagong antiseptikong ahente - roccal, degmin, chlorhexidine (hybitan), at iba pa ay nalalapat sa paghawak ng mga kamay ng siruhano, atbp. Gayunpaman, ito ay kasalukuyang nakuha na roccal ay may carcinogenic effect, kaya hindi ito dapat Inirerekomenda na gamitin ito.
Maginhawa 1% degmina solusyon. Dati kamay hugasan na may maligamgam na tubig na may sabon, rinsed sa tumatakbo tubig. Pagkatapos ito ay itinuturing para sa 3 minuto na may dalawang foam sponges o napkins, moistened sa isang pelvic ng isang 1% degmina solusyon. Linisan ang iyong mga kamay gamit ang isang dry sterile towel (napkin). Ang mga bactericidal properties ng degrizic solution ay napanatili kalahati sa isang taon. Ang network ng parmasya ay gumagawa ng 30% degmind solution (degrocide) sa 500 ml bottles. Deggmacid bago gamitin ay bred 30 beses ordinaryong inuming Tubig.
Ang Chlorhexidine (Hibitan) ay ginagamit para sa pagproseso, na ginawa sa mga vial na 500 ML ng 20% \u200b\u200bna may tubig na solusyon. Ito ay diborsiyado ng 40 beses na may ethyl alcohol upang makakuha ng isang 0.5% na solusyon. Ang isang 1% may tubig na solusyon ng chlorhexidine ay ginagamit din, kung saan ang unang solusyon ay diborsiyado ng 20 beses na may distilled o pinakuluang tubig. Sa una, ang mga kamay ay hugasan sa tubig na may sabon, at pagkatapos ay sa isang pelvis 0.5% alkohol o 1% may tubig na solusyon sa chlorhexidine para sa 3 minuto. Linisan ang mga kamay gamit ang isang payat na tuwalya o isang panyo. Ang mabuting pagdidisimpekta ng mga kamay ay nakamit, ngunit kung minsan ay nangangati ang balat, dermatitis.
Malawakang ginagamit, lalo na sa mga ospital, pagproseso ng kamay sa magpakailanman. Isang medyo kumplikadong paraan ng paghahanda ng isang antiseptikong solusyon sa pagtatrabaho. Sa una, 171 ML ng 33% ng hydrogen peroxide solusyon at 69 ML ng 100% formic acid solusyon sa pagdaragdag ng tubig sa 1 litro ay halo-halong. Ang halo na ito ay inilalagay sa 1 oras sa refrigerator. Sa 120 ML ng unang solusyon, hanggang sa 5 liters ng gripo ng tubig ay idinagdag - isang nagtatrabaho solusyon ay nakuha, kung saan ang mga kamay ay maaaring tratuhin sa 15 tao. Ang solusyon ay angkop lamang sa loob ng 6-8 na oras. Sa una, ang mga kamay ay babad na babad sa tubig, punasan sa isang malinis na tuwalya, at pagkatapos ay nahuhulog sa isang varming solusyon para sa 1 min at punasan ang sterile napkin. Ang karagdagang paggamot sa alkohol o yodo ay hindi kinakailangan.
Ang paraan ng paghahanda ng mga kamay ng siruhano ng Cerigel - gawa ng tao film-forming antiseptic fluid ay naiiba. Sa isang halaga ng 3-4 ML, ito ay lubusang triturated sa balat ng brushes at ang mas mababang ikatlong ng bisig. Kung gayon ang mga kamay ay tuyo sa hangin; Ang mga daliri ay nakatago sa mga gilid, upang kapag ang pagpapatayo ng gamot ay hindi nila nananatili. Ang nagresultang pelikula ay payat at pinipigilan ang direktang kontak ng balat ng mga kamay at sugat.
Pagkatapos ng paghawak ng mga kamay sa isang paraan o iba pa, ang mga sterile gloves ay isinusuot, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang aseptiko ng mga kamay. Sa panahon ng operasyon, ang mga guwantes ay pana-panahong itinuturing na may mga antiseptiko, lalo na pagkatapos ng "marumi" na yugto. Ang mga panandaliang interbensyon ay maaaring gawin nang walang paggamit ng mga guwantes, maliban sa purulent operations.
Pagproseso ng field ng operating.
Ang pagproseso ng field ng operating sa mga kondisyon ng outpatient ay kadalasang nauugnay sa ilang mga paghihirap, dahil ang mga interbensyon ay kailangang isagawa sa mga kaso ng emerhensiya sa mga kontaminadong lugar, lalo na sa brush at paa. Ang balat ay unang hugasan ng mga napkin na may sabon, isang solusyon ng detergent o ammonia alcohol (0.5% na solusyon). Mazut, mataba contaminants ay inalis sa napkins, moistened sa gasolina. Pagkatapos ay ang balat ay ginagamot sa ethyl alcohol at dalawang beses na may 3-5% yodo alkohol solusyon. Gayunpaman, sa solusyon na ito, kapag iniimbak ito ng higit sa 3 buwan, ang iodiobolic acid ay nabuo, na, kasama ang yodo, ay may isang nagpapawalang epekto sa balat, na nagiging sanhi ng dermatitis o pagkasunog.
Sa nakalipas na mga taon, ang iba pang mga antiseptikong gamot ay ginagamit upang maproseso ang operating field, hindi mas mababa sa yodo sa kahusayan. Ang isang 1% degmina solusyon ay ginagamit, na kung saan ay abundantly balot sa cotton swabs at lubusan ginagamot sa kanilang balat. Sa mga kasong ito karagdagang application. Hindi kinakailangan ang alak o iba pang antiseptiko. Sa isang katulad na layunin, isang 0.5% na solusyon ng chlorhexidine (water-alcohol), na ginagamot sa balat ng dalawang beses na may pagitan ng 2 min.
Ang nakapangangatwiran kapalit para sa solusyon ng alkohol ng yodo ay ang may tubig na solusyon ng complex ng surfactant na may yodo. Ang gamot ay naglalaman ng 4.5% yodo. Para sa pagpoproseso ng operating field, 1% na solusyon ay ginagamit, kung saan ang orihinal na iOdonate ay sinipsip ng 4.5 beses na may dalisay na tubig. Ang balat ay dalawang beses na lubricated sa pamamagitan ng solusyon na ito bago ang operasyon. Sa dulo ng interbensyon bago ang pagpapataw ng mga seams sa balat ay itinuturing na may parehong solusyon.
Ang kontrol sa estado ng asepsis sa operating at dressing ay isinasagawa ng mga sanitary at epidemiological station, na gumagawa ng pana-panahong bakterolohikal na pananim mula sa ginagamot na siruhano, materyal na tahiin, kagamitan, dressing materyal mula sa sterile bikins. Ang siruhano ay dapat na interesado sa mga resulta ng mga bacteriological na pag-aaral para sa napapanahong pag-aampon ng mga hakbang upang maalis ang mga kakulangan sa sterilization at pagtalima ng pagpapatakbo mode ng operasyon at dressing unit.
Alinsunod sa "mga tagubilin para sa bacteriological control ng isang komplikadong sanitary at kalinisan na mga panukala sa mga institusyong medikal" (Appendix No. 2 hanggang sa pagkakasunud-sunod ng USSR Ministry of Health No. 720 na may petsang Hulyo 31, 2007) sa operating room ng hindi bababa sa 1 oras bawat buwan ay dapat na seeded sa hangin. Ang bilang ng mga mikroorganismo sa 1 m3 ng air operating air ay hindi dapat lumagpas sa 500-1000. Gayundin, 1 oras bawat buwan gumawa ng bacteriological paghahasik ng isang piraso ng napkins, bola o iba pang mga materyal na kinuha mula sa gitna ng isang sterile bike.
Pana-panahong kumukuha ng mga flips mula sa mga kamay ng siruhano, na ganap na naproseso bago magsimula ang operasyon. Ang sterile cotton swab, moistened sa sterile isotonic sodium chloride solution, gumawa ng washes na may mga kamay, lalo na kasama ang mga gilid ng mga kuko, sa mga interfalled na agwat at folds ng balat. Pagkatapos ay ang mga tampons na ito ay inilalagay sa mga tubes sa pagsubok na may payat na sabaw ng asukal. Ang bawat batch ng suturing suture ng suture ay kinakailangang sumailalim sa bacteriological control. Walang bacteriological na pananaliksik, ang paggamit ng materyal na tahiin ay hindi pinapayagan. Pana-panahong suriin ang mga wasch mula sa mga sterile tool.
Maliit na operasyon. Sa at. Maslov, 1988.
Paghahanda ng mga kamay ng siruhano at ang operating field. Pagdidisimpekta at isterilisasyon ng mga tool at dressing materyal sa mga kondisyon at ospital ng outpatient.
Ang pinagsama-samang regulasyon at sapilitan para sa pagpapatupad ng mga antimicrobial na hakbang sa partikular na medikal o iba pang institusyon ay tinatawag na mga industriya. antimicrobss mode.
Sa ilalim antimicrobial activities.unawain ang kumbinasyon ng mga pamamaraan at pamamaraan para sa pagkawasak, pagpigil sa mahahalagang aktibidad, pagbabawas ng bilang ng populasyon at paglilimita ng paglilipat, potensyal na pathogenic microorganisms para sa paggamot, pag-iwas sa pag-unlad at pamamahagi ng mga nakakahawang sakit.
Ang mga antimicrobial event ay magkakaiba. Maaari silang nahahati sa mga panukala ng direktang, hindi direkta at pinagsamang pagkilos. Kabilang sa mga korporasyon ang mga hakbang na nagdudulot ng paglipat ng mga pathogens sa loob ng isang partikular na ecosystem at sa ibang bansa, na binabawasan ang bilang ng populasyon ng microbial sa ibabaw at sa loob ng isang partikular na katawan ay mediated sa pamamagitan ng pag-activate ng pag-aalis ng immunotherapy, immunocorrection ), pati na rin ang paglikha ng masamang kondisyon para sa microbes pagpaparami (kirurhiko paggamot ng mga sugat, pagpapatayo sa sterile air daloy ng ibabaw ng paso, atbp.). Para sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, isang kumbinasyon ng mga direktang at hindi direktang pamamaraan ng panunupil (pagkawasak) ng mga mikroorganismo - aseptiko, nastobiotics ay malawakang ginagamit.
Upang italaga ang isang pangkat ng mga gawain ng direktang nakakapinsalang pagkilos sa mga mikrobyo, isang termino ay iminungkahi " microbial decontamination »bilang isang kumbinasyon ng mga panukala ng direktang nakakapinsalang pagkilos na naglalayong buo o pumipili ng exemption mula sa mga mikrobyo ng mga bagay panlabas na kapaligiran o mga nabubuhay na organismo.
Depende sa application ng antimicrobial measures, ang microbial decontamination ng mga bagay sa kapaligiran ay nakikilala. isterilisasyonat
pagdidisimpektaat microbial decontamination ng mga nabubuhay na organismo - antiseptikoat chemotherapy.
Isterilisasyon
Sa ilalim ng sterilization (pagdidisimpekta, pagkakahanay), ang pinagsama-samang pisikal at mga Paraan ng Kemikal Buong pagpapalabas ng mga bagay ng panlabas na kapaligiran mula sa mga hindi aktibo at resting form ng microorganisms.
Sa mga isterilisado na bagay, ang pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng thermophilic microbes ay pinapayagan, na hindi multiply sa temperatura ng katawan ng tao at samakatuwid ay hindi kumakatawan sa panganib dito.
Sterilization Pro.d. view.aET:
1. Pag-iwas sa mga trays ng microorganisms sa katawan ng tao sa medikal na mga interbensyon, pati na rin ang paglikha at pagpapanatili ng isang mothless (headobiotic) daluyan;
2. Pag-aalis ng microbial contamination ng nutrient media at cell cultures sa ilalim ng microbiological at immunological studies;
3, pag-iwas sa microbial biodegradation ng mga materyales, kabilang ang nakapagpapagaling at diagnostic.
Sa medikal na pagsasanay ng sterilization, ang mga droga at mga paghahanda sa diagnostic na ipinakilala sa katawan ng tao ay napapailalim; dressing at suture material; syringes at injection needles; mga tool; Damit-panloob at mga bagay ng pag-aalaga ng pasyente; nutrient media, lutuing laboratoryo; Kapag lumilikha ng aseptiko at maaaring may kapaligiran (zone), ang lahat ng mga bagay ng zone nang walang pagbubukod.
Technologically, ang proseso ng sterilization ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang :
1) pagdidisimpekta (may microbial kontaminasyon ng materyal);
2) paglilinis ng materyal mula sa taba, dumi at alikabok;
3) pagpupulong, pagpapangkat at paglalagay ng mga materyales sa isang lalagyan at sterilizer;
4) self-sterilization;
5) pagpapatayo (na may wet sterilization methods);
6) kontrol sa isterilisasyon;
7) Imbakan ng mga isterilisadong materyales.
Paghahanda ng mga tool para sa isterilisasyon
Hugasan ang toolkit sa container ng disimpektante
Mga kasangkapan sa paglulubog sa isang disimpektante solusyon para sa oras na ibinigay ng pagtuturo.
3. Washer sa ilalim ng tumatakbo tubig hanggang sa 10 minuto.
4. Pagkontrol ng prerequisite processing.
5.Obakovka.
6. Sterilization.
Ang mga isterilisadong ahente, mga aparato para sa sterilization at ang mga paraan nito ay iba-iba. Ang mga pangunahing pamamaraan ay maaaring makilala: dry-friendly, singaw, kemikal, radiation.
Dry init isteriliser ang mga item sa salamin. Iba't ibang mga tool sa termostable, pati na rin ang mga hydrophobic na materyales tulad ng talc, vaseline, oil. Ang sumusunod na mode ay karaniwang ginagamit: Exposure 1 oras sa 180 ° C.
Posible ang autoclaving na isteriliser ang halos lahat ng maliliit na materyales. Para sa pamamaraang ito ng sterilization, kahusayan, availability, kahusayan at mataas na antas automation. Depende sa uri ng mga isterilisadong materyales, ang temperatura ng singaw sa autoclave ay nakatakda mula sa hanggang sa 130 ° C, ang presyon ay 0.4-2.5 atm., Exposition -15-60 minuto. Ang mga tool kit ay karaniwang isterilisado sa ATM I. (121 ° C) para sa 15 minuto, mga tela sa 1 atm. (121 ° C) sa convulsions - 30 minuto, sa bixes -45 min. Temperatura-sensitive na materyales (goma guwantes). Nutrient media autoclave sa isang mas mababang presyon (0.4 - 0.5 atm., 112 ° C) 15 min, at temperatura-lumalaban - na may higit pa
mataas (2.5 atm., 138 ° C) -30 min. Isinara ang BIX pagkatapos ng sterilization ay angkop para sa 3 araw, at bukas para sa isang araw ng trabaho. Ang mga bix na may mga filter ay sterile para sa 20 araw. Kung ang materyales sa dressing ay nakabalot sa mga packet mula sa craft paper, pagkatapos ay pagkatapos ng pagbubukas ng mga bisikleta, ang mga hindi nabukang pakete ay naka-imbak para sa 3 araw.
Ang kemikal (malamig) na isterilisasyon ay ginagamit para sa mga malalaking sukat na bagay, mga bagay na gawa sa thermolabile at magkakaiba na materyales. Malubhang gas at submersible na mga pamamaraan ng malamig na isterilisasyon. Ang mga item ay inilalagay sa hermetic containers, na puno ng gaseous sterilizing substance - sterilitudes. Karaniwan, para sa layuning ito, ang mga pares ng pormaldehayd (1 mg / l, air kahalumigmigan 80-90%, temperatura sa itaas 20 ° C, pagkakalantad ng 24 na oras) o ethylene oxide sa isang halo na may carbon dioxide gas (500-1200mg / l. 60-90, ang temperatura ay nasa itaas 20 ° C, pinakamainam na 50-60 ° C, pagkakalantad ng 6-24 na oras). Sa isang submersible na paraan, ang bagay ay nahuhulog sa isang solusyon ng formaloethyl alcohol o formalin-isopropanol sa loob ng 24 na oras. Chief Flaw. mga Paraan ng Kemikal Ang sterilization ay ang paggasta ng release (laundering) ng sterilized object mula sa residues ng sterilizing in-be, na kung saan ang paulit-ulit na kontaminasyon ng bagay ay posible.
Ang radiation ng gamma ay may mataas na microbocendic action. Dosis mula sa 0.2 hanggang 4.5 mrad. Ginamit sa mga kondisyon ng pabrika para sa sterilizing medikal na materyales, lalo na disposable paggamit.
Pagdidisimpekta
Sa ilalim ng pagdidisimpekta, nauunawaan nila ang kumbinasyon ng mga pamamaraan ng kumpleto, bahagyang o pumipili ng pagkawasak ng potensyal na pathogenic para sa mga microorganisms sa panlabas na mga pasilidad sa kapaligiran upang masira ang mga paraan upang magpadala ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit mula sa mga mapagkukunan ng impeksiyon sa mga taong madaling kapitan.
Ang pagdidisimpekta ay nakalantad sa lahat ng bagay na may mga pasyente. Ang mga medikal na tool ay maaaring disinfect lamang kapag hindi ito maaaring abalahin ang integridad ng balat o mucosa at hindi nakikipag-ugnayan sa ibabaw ng sugat. Posible upang i-highlight ang mga pangunahing uri ng pagdidisimpekta - pisikal at kemikal. Kabilang sa pisikal na pagdidisimpekta ang: pagkasunog ng isang bagay (ginamit na materyales sa dressing, basura, atbp.); Kalkulasyon ng apoy; Epekto ng ultrasound; mainit na hangin sa dry chambers (120 ° C-2.5 na oras); Daloy o
puro steam sa ilalim ng presyon sa steam disinfection kamara: kumukulo sa tubig, lalo na sa surfactant; ultraviolet air irradiation; Beta - at gamma radiation.
Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga kemikal ay ginagamit para sa mga layunin ng pagdidisimpekta - disinfectants. Ang mga sumusunod na solusyon sa disimpektante ay ginagamit sa Belarus: Hexadecon, Doacid, Mislavin, atbp.
Pagpili ng disinfectant, ang konsentrasyon nito, galenic hugis (solusyon, aerosol, emulsyon, suspensyon, pulbos, paste, varnishes, pintura, coatings), pagkakalantad ay deposito sa nais na antas ng pagdidisimpekta, spectrum at antas ng sensitivity ng microbe-pathogen, ang Uri at bagay ng pagdidisimpekta, mga kondisyon kung saan nagpapatuloy ang pagdidisimpekta, lalo na sa temperatura ng solusyon, na may pagtaas kung saan ang pagiging epektibo ng pagdidisimpekta ay nagdaragdag. Ang temperatura ng solusyon ay hindi dapat mas mababa sa 20 ° C.
P. disinfection rimems sa stom.sa. ocology.:
Mirror processing:
Mit des. solusyon
Hugasan sa ilalim ng kreyn
Maglagay ng 3% na solusyon ng hydrogen peroxide para sa 80 minuto o sa isang triple solution para sa 45 minuto,
Hugasan ang tubig
Purong
Proseso kabiguansA.
Sa panahon ng nagtatrabaho pagkatapos ng bawat pasyente, ang tip ay naproseso na may 70 ° alkohol dalawang beses na may agwat ng hanggang 15 minuto.
sa pagtatapos ng araw ng trabaho, ang tip ay naproseso ng isang 3% na solusyon ng chlorine dalawang beses na may pagitan ng S5 min. Sa tudling ng tip ay ipinasok ng 30 minuto na may solusyon na may solusyon at nakabalot sa isang napkin na may 3% chlorine solution para sa 30 minuto. Posibleng pagproseso ng 70 ° alkohol.
Ang pag-aaksaya ng dental at kirurhiko dental cabinet ay babad sa isang bucket na may 10% chlorine dayap para sa 24 na oras
Spring-cleaning. Ang dental office ay tumatagal ng 1 oras bawat buwan, at sa kirurhiko opisina - ako minsan sa isang linggo. Ang mga dingding, sahig na hugasan ng solusyon ng sabon-soda, pagkatapos ay hugasan ng tubig. Linisan at ilapat sa mga dingding at sahig dz. Ang solusyon ay naiwan para sa 1 oras na may isang closed room, maaliwalas, pagkatapos ay ang sterile rag punasan, quartzuju 30 minuto, pagkatapos ay magpainit.
Antiseptiko
Ang antiseptiko ay isang hanay ng mga paraan upang sirain o sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng potensyal na mapanganib sa kalusugan ng tao at mga mikroorganismo ng hayop sa mga sugat, sa balat, mucous membranes at cavities upang gamutin at pigilan ang pag-unlad ng mga nakakahawang proseso.
Ang lahat ng mga antiseptic na ahente depende sa nakakapinsalang mga mikrobyo ng ahente ay nahahati sa mga grupo: mga kemikal (antiseptiko), biological, mekanikal at pisikal at halo-halong.
Pisikal na antiseptiko- Ang paglikha ng masamang kondisyon para sa pag-unlad ng bakterya at bawasan ang pagsipsip ng toxins at pagkabulok produkto sa sugat (paagusan,
ultrasound at laser processing, ultraviolet irradiation, hyperbaric oxygenation, sorption).
Mekanikal A.nt. skeletticmga aktibidad na nakakatulong sa pagtanggal mula sa mga sugat ng necrotic at di-visual na tela (pangunahing pagproseso ng kirurhiko, mga sugat sa banyo, pagproseso ng sugat na pulsating jet ng likido, pagpoproseso ng vacuum)
Kemikal ant isleptic. - Application ng mga sangkap na may bactericidal at bacteriostatic na pagkilos
Biological antiseptic. - Ang mga gamot na direktang nakadirekta laban sa microbial cell o ang mga toxin nito (antibiotics, bacteriophage, antitoxins (sa anyo ng suwero), proteolytic enzymes, anatoksins, biostimulants, protein preparations at mga bahagi ng dugo).
Mixed antiseptic. - isang kumplikadong mga hakbang ng antiseptiko (pangunahing pagproseso ng kirurhiko ng sugat).
Ang mga kemikal at biological na mga kadahilanan ay may independiyenteng halaga at nagbibigay ng kanilang makatwirang at makatuwiran na paggamit upang makamit ang mga layunin ng mga antiseptiko. Maraming mga makina at pisikal na mga kadahilanan ay nagbibigay-daan din sa iyo upang makuha ang kinakailangang therapeutic o prophylactic effect, ngunit higit sa lahat ang mga ito ay ginagamit sa kumbinasyon ng mga kemikal.
Sa ilalim ng antiseptics, ang mga kemikal ay kasalukuyang nauunawaan (hindi alintana ang pinagmumulan ng pagkuha at komposisyon), na may mga antimicrobial effect at ginagamit para sa paglalapat ng nasira at buo ang balat, mauhog na lamad, cavities at sugat upang gamutin at maiwasan ang mga lokal na nakakahawang sugat.
Mga pangunahing kinakailangan para sa mga medikal na antiseptiko.
Ang mga antiseptiko ay hindi dapat magkaroon ng karaniwang nakakalason, organotropic, allergenic, mutagenic, pati na rin ang isang irritant action
Dapat magkaroon ng mataas na antimicrobial activity, i.e. Sugpuin ang mahahalagang aktibidad ng mga pathogens sa maliliit na dami.
Ang antimicrobial spectrum ng pagkilos ng antiseptics ay maaaring malawak at makitid.
Ang mga antiseptiko ay maaaring panandaliang at pangmatagalang pagkilos
Ang panimulang materyal at ang form na ginawa mula dito ay dapat na lumalaban sa liwanag at temperatura.
Ang mga antiseptiko ay dapat na dismiss na rin sa lipids at masama sa tubig
Ang mga antiseptiko ay hindi dapat magkaroon ng mga katangian ng antigenic 8. Ginamit para sa paggamot at pag-iwas sa mga antiseptiko ng sugat na dapat magkaroon karagdagang mga katangian: a) lokalisahin ang impeksiyon sa paraiso at pagbawalan ang pagtagos nito sa dugo at lymph; b) I-block ang pagdirikit ng mga mikrobyo sa mga tisyu ng sugat na sugat; c) sugpuin ang mga kadahilanan ng pathogenicity na nagbibigay ng kontribusyon sa pagpapakilala, pagpapatatag at pagpaparami ng bakterya mula sa sugat.
Grupo antiseptics.
A. gr. pPA Haloches. (Chloramine B 0.5-2% na solusyon; iOdonate 1% solusyon; iodine solusyon alkohol 5%).
B. Oxidifiers. (hydrogen peroxide 3%; potassium permanganate 5%).
B. K. islota at alkali. (Boric acid 0.5-5%; lactic acid 0.6-3%) aldehydes (pormaldehayd 10-40%; lysoforms 1-3%).
D- Alkohol (70% o 96% ethyl; propyl 50-60 bawat%; isopropyl alcohol 60 -70 bawat%.
E. S. oli mabigat na riles (Paghahanda mercury. dichloride (sulema) 1: 1000 o 1: 2000; Mercury oxycyanide 1: 10,000; Diiiid 1: 300 o 1: 5000; Paghahanda ng pilak - pilak nitrate 1-2% o5-10%; Collargol).
J. Phenols. (carbolic acid ay 2-3%).
3. Mga tina (Methylene Blue 1-3%; Diamond Green 0.1-2%; Stacridine Lactate (Rivolol) 1: 500, 1: 2000.
At. Detergents. (Cetylpyridine chloride 0.1-0.2%; cerigel; degrocid1: 30; chlorhexidine 0.5% alkohol at 0.05% aqueous solutions; roccal 10-1% aqueous solution).
Sa. Degti. Resins, mga produktong pinipino ng langis, mga mineral na langis, gawa ng tao balsams, paghahanda na naglalaman ng asupre
L. R. azna Phytoncidal Antibacterial.turnip radi ng natural na pinanggalingan.
Hygienic washing hands.
Ang paghuhugas ng kalinisan ay ang karaniwang paghuhugas ng mga kamay na may sabon.
Hygienic antiseptics hands.
Ang pangunahing layunin ng hygienic antiseptic ay upang maiwasan ang pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon na nauugnay sa pagmamaneho ng pathogen sa pamamagitan ng mga kamay ng mga medikal na manggagawa o, mas madalas, ang mga pasyente mismo.
Indications para sa kalinisan antiseptics: 1) Makipag-ugnay sa mga pasyente na kilala o diumano'y etiology (halimbawa, na may mga pasyente ng AIDS, Gapatites B, C, A, Dipterya, atbp.); 2) makipag-ugnay sa mga pasyente na may mga oportunistang impeksiyon; 3) Makipag-ugnay sa paglabas ng mga pasyente na may mga nakakahawang sakit at ang ginamit na materyales sa dressing, linen at mga tool, atbp; 4) sa harap ng medikal na interbensyon (iniksyon, atbp.), Manual at Instrumental Studies; 5) pagkatapos ng pagbisita sa boxing, toilet; 6) Bago umalis sa bahay.
Ayon sa mga iniaatas ng Pranses Association (1981), ang mga droga ng kalinisan antiseptics dapat sa mga eksperimentong vitro ay nagbibigay ng pagbawas sa 5 IG 10 limang standard strains sa 5min exposure. Paghuhugas ng S. likidong sabon Binabawasan ang bilang ng mga microbes sa pamamagitan ng 0.3-0.8 iGio at hindi matiyak ang epekto ng kalinisan antiseptiko. Sa karamihan ng mga lugar, ang mga antiseptiko na may static na epekto sa paglalaro at gram-negatibong bakterya ay dapat ilapat, kung minsan sa spectrum na ito ay kinabibilangan ng mga tapat. Ang mga antiseptiko na ginagamit sa dental lpus bukod sa bakterya ay dapat sugpuin ang hepatitis B at C, HIV, Adeno at Herpesvirus.
Dahil sa panandaliang at mababang kumplikado ng karamihan sa mga interbensyon na nangangailangan ng kalinisan ng mga kamay ng antiseptiko, ang mga kalinisan na antiseptiko ay hindi dapat magkaroon ng isang remant, pinagsama at patuloy na epekto.
Para sa mga hygienic antiseptics, karamihan sa parehong mga gamot ay ginagamit. Na ginagamit para sa kirurhiko antiseptics, madalas sa pinababang konsentrasyon, sa isang mas maliit na dami o pinaikling pagkakalantad. Ayon sa komposisyon, ang mga gamot ay maaaring nahahati sa tatlong grupo: alkohol, alkohol at may tubig na solusyon ng mga antiseptiko.
Pamamaraan sa kalinisan antiseptiko
Inirerekomenda ang isang solong rubbing 3 ML ng gamot para sa 0.5 o 1 min. Ang gamot sa mga kamay ay dapat na ibinibigay mula sa isang hermetic sterile container dosed. Walang mga kamay. Lalo na maingat, tulad ng sa kirurhiko antiseptiko, ang mga puwang ng paghihiwalay at interpal ay dapat maproseso. Pagsasaysay ng mga antiseptikong solusyon sa loob ng 1-2 minuto. Sa mga kaso ng malakas na polusyon sa kamay bago ihagis ang mga antiseptiko na maghugas ng tubig, likido o antiseptikong sabon. Linisan ang iyong mga kamay pagkatapos hindi inirerekomenda ang antiseptiko.
Medikal na manggagawa na naging isang kalinisan antiseptiko upang magkaroon ng isang kalinisan antiseptiko, posibleng integridad ng integridad at pagkalastiko ng balat, ang pag-unlad ng dysbacteriosis. Upang maiwasan ito, ang antiseptic ay kinabibilangan ng unsaturated neutral fats (halimbawa, lanolin) o kamay lubricate na may cream. Ang maingat na pangangalaga sa balat ay nagbibigay ng isang anti-epidemic na resulta: ang antiseptic effect sa isang malambot na nababanat na malusog na balat ay ganap na nakamit at mas mabilis kaysa sa tuyo at magaspang.
Tandaan Pansin!Kung ang integridad ng balat ay naganap (iniksyon, gupitin):
Agad na alisin ang mga guwantes sa pamamagitan ng workpiece sa loob
Agad na pisilin ang dugo
Nasira lugar upang maputol ang anumang antiseptic agent. Ang iniksyon na site upang mag-lubricate 5% yodo tincture, ang lugar ng core ay hugasan na may 3% na solusyon ng hydrogen peroxide at pagkatapos ay lubricate 5% yodo tincture. Maaari mong gamitin ang 2% r-r-rum chlorine o 70% ethyl alcohol.
Hands wash sa ilalim ng tubig na may sabon.
Pagkatapos ay muli ang isang nasira na lugar upang mahawakan ang 70% ethyl alcohol o 5% yodo tincture.
Kamay upang matuyo sa hangin at sugat ang plaster, ilagay sa isang atake o glove.
Kirurhiko antiseptics ng mga kamay
Sa kasalukuyan, ang tatlong kategorya ng pagpoproseso ng kamay ay nakilala: hygienic washing of hands, hygienic antiseptic at surgical antiseptic.
Paghuhugas ng mga kamay na may likidong sabon o nang hindi binabawasan ang bilang ng mga nominal microbes at samakatuwid ay tumutukoy sa mga hakbang sa antiseptiko. Maaari itong ilapat nang nakapag-iisa o bilang isang pre-sa harap ng kirurhiko o kalinisan antiseptiko yugto.
Ang layunin ng kirurhiko antiseptics - Babala ng isang drift mula sa mga kamay ng isang siruhano at iba pang mga tao na nakikilahok sa interbensyon ng pagpapatakbo, sa isang operating sugat ng microorganisms at ang pag-unlad ng nauugnay na postoperative impeksiyon.
Ang layuning ito ay nakamit sa pamamagitan ng isang matalim pagbawas sa bilang ng mga boto at autogenic microbes sa mga kamay ng mga kamay, lalo na sa pagtatapos phalanges at sa interdigital agwat. Ito ay itinatag na ang mga tiklop na paghihiwalay at pinagtibay na mga agwat, bilang karagdagan sa mga background para sa balat ng epidermal staphylococci, propionibacteria, cornereformal na bakterya, madalas at malalaking dami ay naglalaman ng golden staphylococci, akinetobacteria, pseudomonads, bituka sticks, Klebsiella. Bukod dito, para sa mga biotopes na ito, ang nakalistang mga grupo ng bakterya ay hindi isang lugar ng karanasan, ngunit isang natural na tirahan.
Batay sa komposisyon ng microflora, para sa kirurhiko antiseptics, droga na may mga gamot malawak na spectrum Mga aksyon na kasama ang gram-positive at gram-negatibong bakterya ng autogenous at boto pinagmulan. Para sa kanila, opsyonal na tuberculocidal, fungicidal at antiviral action. Dahil sa pamamagitan ng mga kamay ng siruhano, ang mga pathogens ng mga sakit na ito ay hindi nakukuha.
Ang mga kondisyon para sa operasyon ay nangangailangan na ang kinakailangang antas ng pagbabawas ng bilang ng mga microbes ay mabilis na nakamit (pagkatapos ng 30 segundo) at nanatiling ilang oras pagkatapos ng applixation ng antiseptiko. Dahil ang karamihan sa mga kirurhiko interbensyon ay nagtatapos sa loob ng 3 oras, ang panahong ito ay pinagtibay para sa pamantayan kapag tinutukoy ang pagiging angkop ng antiseptiko at ang pagiging epektibo ng mga operasyon ng antiseptiko. Sa mas mahabang operasyon, ang pagproseso ng antisept ay paulit-ulit, at ang mga guwantes ay pinalitan ng mga bago. Ang ari-arian ng antiseptics na ito ay tinatawag na residual effect.
I-highlight tatlong grado ng tira pagkilos ng antiseptics. : Remant, pinagsama at paulit-ulit. Ang remant na sumusunod ay nangyayari sa isang solong application ng antiseptiko at humahantong sa isang pagbawas sa bilang ng mga bakterya sa isang sub-dosis at sa ilalim ng guwantes, ang bilang ng mga microbes sa naproseso na mga lugar ng balat ay napanatili sa o medyo higit pa mataas na lebel sa loob ng 4 na oras. Ang pinagsama-samang pagkakasunud-sunod ay nangyayari sa paulit-ulit na antiseptikong appliqué, ang pagbabaligtad nito sa mga mikrobyo sa bawat applique ay pinahusay. Ang isang persistent effect ay sinusunod sa regular na paggamit ng antiseptics at humahantong sa isang matalim pagbawas sa bilang ng mga autogenic microflora at ang pagtaas sa species at quantitative komposisyon ng nominal microbes, lalo na ang mga strains ng ospital at ecosars. At kasunod sa pagpapaunlad ng dysbacteriosis. Ang ganitong pagkakasunod-sunod ay mapanganib para sa isang siruhano, at para sa mga pasyente.
Kasalukuyan nangungunang lugar Ang paghahanda ng alkohol ay inookupahan sa kirurhiko antiseptiko ng mga kamay. at phenol preparations.
Surgical Antiseptic Technique.
Sa 80s, ang mga pangunahing pagbabago ay ginawa sa paraan ng kirurhiko antiseptikong mga kamay, nabawasan ang oras ng pagpoproseso hanggang 8-10 minuto at pagpapabuti ng kahusayan at kaligtasan ng mga antiseptiko. Hands maghugas ng 1-2 minuto sa tubig na may likidong sabon. Gumamit ng antiseptikong sabon sa yugtong ito ng pagproseso ay opsyonal. Pagkatapos ng paghuhugas ng kalinisan, ang mga kamay ay tuyo. Pagkatapos ng pagpapatayo sa balat ng mga kamay, 5 ML ng antiseptiko (2x5ml, mas madalas 3x5 ML) para sa 5 minuto nang hindi gumagamit ng mga pandiwang pantulong na materyales, alkohol at alkohol solusyon tuyo pagkatapos ng 1-2 minuto. Ang mga sterile gloves ay agad na ilagay sa pinatuyong mga kamay.
Bigyang-pansin! Ang polish ng kuko ay dapat alisin, dahil ang mga mikrobyo ay naroroon, ang mga disposable wooden stick ay ginagamit upang linisin ang mga kuko. Ang antiseptiko ay naka-imbak sa isang hermetically closed reservoir at ibinuhos sa palad ng kamay awtomatikong dispenser.
Preoperative antiseptics ng operating field (katad at mucous membranes)
Ang balat at mucous membranes ay naninirahan sa pamamagitan ng pare-pareho at malusog (pansamantalang) microflora. Karamihan sa mga trashing microbes ay nakatira sa ibabaw ng balat, permanenteng - sa sebaceous glands, butas ng outlet at ang funnel-shaped expansion ng follicle ng buhok. Ang mga matamis na glandula ay libre mula sa bakterya.
Ang pangunahing bilang ng mga permanenteng bakterya ay mga kinatawan ng propionibacteria, corneformal bacteria, micrococci. Una sa lahat, epidermal staphylococcus. Kasama rin sa permanenteng microflora ang lebadura na tulad ng mushroom ng genus pityrosporum.
Ang Golden Staphylococcus at mga kinatawan ng genus Pseudomonad, Akintinobacteria, Klebsiell, Prote, Escherichi, ay mas madalas na natagpuan mula sa skidding sa balat. Candid, Aspergill, penicillos. Sa mga medikal na manggagawa at mga pasyenteng pasyente, ang presensya sa balat at mga mucous membrane ng mga pantay-pantay ng tinukoy na mga uri ng bakterya ay posible.
Upang maiwasan ang passive drift ng microbes sa panloob na kapaligiran ng katawan sa panahon ng operasyon, ang lugar mismo at ang nakapalibot na lugar ay dapat na sumailalim sa antiseptic processing bago, sa panahon at pagkatapos ng interbensyon.
Sa isip, dapat na ganap na sirain ng preoperative antiseptic ang lahat ng mga mikroorganismo sa site ng interbensyon. Mahirap matupad ang gawaing ito. Gayunpaman, ang mga umiiral na mga antiseptikong ahente at mga kasangkapan ay pinahihintulutan, na may wastong paggamit, ito ay halos libre upang palayain ang balat mula sa mga mikroorganismo at bawasan ang bilang ng mga mikroorganismo sa balat sa isang ligtas na halaga. Ang mga tampok ng operasyon sa maxillofacial na rehiyon ay ang marami sa kanila ay isinasagawa ng intrarokratikong pag-access, at samakatuwid sa mga kondisyong ito ay posible na pag-usapan ang "kamag-anak na pagkabaog ng mga operasyon". Gayunpaman, dapat itong tandaan na kung sa panahon ng operasyon saklaw ng balat Ang maxillofacial area ay may pangangailangan para sa inspeksyon o pagmamanipula sa oral cavity o ilong, ang siruhano pagkatapos na baguhin ang mga guwantes, at ang pagpapatakbo ng patlang ay upang iproseso at ilagay ang sterile napkins.
Mga kinakailangan para sa antiseptics ng balat at mga diskarte ng antiseptikong paggamot sa balat at mga mucous membrane bago ang operasyon at iba pang mga medikal na interbensyon depende sa gravity, tagal, lugar ng interbensyon, ang estado ng balat at mucous membranes, ang mga function ng immune system, ang species komposisyon ng autogenic at malusog na microflora, ang impeksiyon ng mga organo na kung saan ang mga organo ay gaganapin interbensyon. Batay sa mga ito, ang mga paghahanda sa isang unibersal, malawak o katamtamang spectrum ng pagkilos na may microbocidal o microbostatic na pagkilos ay pinili.
Sa kasalukuyan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga alkohol: 40-50-60% propanol, 60-70% isopropanol, 70-80% ethanol. Pagkatapos ng 15-30 C, binabawasan nila ang bilang ng mga autogenic microbes sa pamamagitan ng 1.5-2.5 IG 10 at panatilihin ito sa antas na ito sa ZCH. Ang spectrum ng pagkilos ng mga alkohol ay hindi kasama ang mycobacteria, mga pagtatalo, mga di-colon virus at maraming uri ng mushroom.
Mataas na aktibong mga solusyon sa alkohol, ngunit madalas silang nagiging sanhi ng mga alerdyi sa balat at, mabilis na sumisipsip ng dugo, ay maaaring maging sanhi ng isang nakakalason na pinsala sa thyroid. Samakatuwid, ang mga ito ay pinalitan ng iodofores - iodopone, iodontate, poveidone-yodo.
Cationic surface reactive substances: chlorhexidine, octatenidine, cethalon, cetrimide, roccal, ethonia, decamec, decrocide, cirigel, atbp.
Para sa mga profilatic antiseptics ng mucous membranes, potasa permanganeyt ay malawak na ginagamit 0.01-0.1%; Chlorhexidine 0.05%, miramistin 0.01%.
Pangkalahatang pamamaraan ng preoperative antiseptics.
Ang pasyente ay tumatagal ng paliguan o shower. Kung para sa ilang kadahilanan imposible na gawin ito, ang balat ay wiping sa isang radon (sheet) na may mainit na sabon ng tubig. Ang buhok sa larangan ng operating field ay ahit sa ilang sandali bago ang operasyon (ngunit hindi ang araw bago) o gumamit ng depilation cream. Ang mga kilay ay hindi nakikipag-usap! Ang balat ng operating field ay lubusang nalinis mula sa dumi, pawis, sebum, lunned epithelium. dugo, 70% ethanol (may malinis na balat Ang yugtong ito ay binabaan). Aqueous Solutions. detergents. Para sa layuning ito, sila ay hindi angkop, sila ay tuyo para sa isang mahabang panahon; Ang paglalapat ng isang antiseptiko sa mababang ibabaw ay humahantong sa pagbabanto nito. Pagkatapos nito, ang balat ng operating field ay sunud-sunod na wiped na may dalawa o tatlong tampons moistened na may 5 ML antiseptics (2x5 ML, 3x5 ML) para sa 5 minuto. Gumuhit kami ng pansin sa pangangailangan upang maingat na kuskusin ang gamot sa balat. Ang patubig ng operating field sa pamamagitan ng aerosol, splashing ang antiseptic ay hindi kanais-nais dahil sa panganib ng paglanghap sa kanyang mga medikal na kawani. Ang antiseptiko ay dapat na ibinibigay mula sa hermetically closed tangke dosed. Walang mga kamay.
Ang antiseptiko ay dapat magkaroon ng antimicrobial action para sa hindi bababa sa 3 oras. Kung ang operasyon ay tumatagal ng higit sa 3 oras, ito ay maipapayo na alisin ang mga guwantes, muling iproseso ang iyong mga kamay sa isang antiseptiko, ilagay sa sterile gloves, muling iproseso ang pagpapatakbo patlang at baguhin ang insulating napkins.
