Na dapat na kilala sa bawat taong kasangkot sa sports, ang pinakamalaki sa katawan ng tao. Binubuo ito ng tatlong buto. Istruktura kasukasuan ng tuhod ang isang tao ay tinutukoy ng kanyang lokasyon. Ang mga dulo ng mga buto na bumubuo sa istraktura nito ay natatakpan ng napakasiksik na kartilago tissue hanggang sa 6 mm ang kapal. Nagbibigay ito ng isa sa mga pangunahing pag-andar ng joint - shock absorption kapag naglalakad.
Ang larawan ay nagpapakita sa amin ng mga pangunahing istruktura ng joint na ito: mga kalamnan, buto, menisci, ligaments (cruciate), nerbiyos at mga daluyan ng dugo. Simulan natin ang pagtingin sa istraktura nito mula sa mga buto. Ang kasukasuan ay nabuo ng tatlong buto. Dalawang mahaba - tubular tibial at femoral. Ang pangatlo ay ang patella. Bilog ito sa hugis at medyo maliit. Matatagpuan sa harap. Ang femur sa ibaba ay bumubuo ng condyles - mga protrusions na natatakpan ng kartilago. Ang mga protrusions na ito ay nakikipag-ugnayan sa tinatawag na tibial plateau, na kung saan ay binubuo ng dalawang halves. Ang patella ay gumagalaw sa isang parang uka na depresyon na nabuo ng mga condyle. Ang bingaw na ito ay tinatawag ding patellofemoral. Ang fibula ay matatagpuan sa gilid ng tibia. Hindi ito nakikilahok sa pagbuo ng joint ng tuhod.
Ang function ng tela na ito ay sumipsip ng mga shock load at bawasan ang paggalaw. Ito ay kinakailangan kung saan ang dalawang ibabaw ng buto ay kumakapit sa isa't isa. Ang articular cartilage ay napaka siksik. Sa kasukasuan ng tuhod, sinasaklaw nito hindi lamang ang mga dulo ng femur at tibia, kundi pati na rin ang ibabaw ng patella. Ang tissue ng cartilage ay may ilang uri. Sa kasukasuan ng tuhod - hyaline. Ang isang tampok ng tissue na ito ay ang mataas na nilalaman ng tubig sa intercellular substance. Nagbibigay ito ng pagkalastiko at tumutulong na protektahan ang kasukasuan ng tuhod mula sa pinsala.
Ang mga siksik na nag-uugnay na tissue formation na nagse-secure sa mga dulo ng buto ay tinatawag na ligaments. Sa kaso ng kasukasuan ng tuhod, ang kapsula nito ay pinalakas ng dalawang tulad na mga istraktura mula sa labas - medial at lateral. At dalawa mula sa loob - ang harap at likod na cruciform. Nililimitahan nila ang labis na paggalaw sa anteroposterior na direksyon, na pinipigilan ito mula sa pag-slide na may kaugnayan sa femur. Ang lahat ng ligaments ng tuhod ay lubhang mahalaga para sa kanyang matatag na paggana. Sa pagitan ng femur at tibia ay may dalawa pang istruktura na tinatawag na menisci. Maaari din silang tawaging kartilago, bagaman ang kanilang istraktura ay iba sa istraktura ng hyaluronic acid na sumasaklaw sa mga articular surface. Pinupuno ng menisci ang puwang sa pagitan ng tibial plateau at ng articular end ng femur.
Ang mga ito ay tila nagsisilbing isang nababanat na pad, muling namamahagi ng timbang. Kung wala ang mga ito, ang lahat ng kanyang timbang ay puro sa isang punto sa tibial plateau. Dalawang uri ng menisci (medial at lateral) ay konektado sa pamamagitan ng isang transverse ligament. Ang lateral (panlabas) ay mas malamang na masira dahil sa higit na kadaliang kumilos. Ang panloob (medial) na meniskus ay matatagpuan malapit sa panloob na collateral ligament at may mas kaunting lability. Ito ang dahilan ng kanyang madalas na pagka-trauma. Sa gitna, ang menisci ay mas makapal kaysa sa mga gilid - ito ay bumubuo ng isang maliit na depresyon sa tibial plateau at ginagawang mas matatag ang joint. Kung walang ligaments, magkakaroon tayo ng mas malaking kawalan ng timbang ibabang paa at ang kasukasuan ng tuhod ay mas madalas na masaktan. Ang istraktura ng mga sumusuportang elemento ng tuhod ay nagbibigay nito ng katatagan
Nakahiga sila sa kahabaan ng mga kalamnan at tendon. Ang pinakamalaking ay ang patellar na kalamnan (sa ilalim ng quadriceps tendon), halos hindi ito nakikipag-usap sa joint cavity. Sa likod ay may malalim na subpatellar bursa, at sa kapal ng joint mayroong ilang mas maliit. Kapag ang ilan sa kanila ay napuno ng intra-articular fluid, maaaring mabuo ang mga cyst.
Ang kalamnan ng quadriceps ay matatagpuan sa harap na ibabaw ng hita. Kapag ito ay nagkontrata, ang binti ay umaabot sa kasukasuan ng tuhod. Ang patella ay namamalagi nang malalim sa loob ng litid, nagsisilbing fulcrum at binabago ang direksyon ng paggalaw kung kinakailangan. Pinapataas nito ang lakas ng nasabing kalamnan. Ang shin flexors (sa likod ng hita at malapit sa tuhod) ay yumuko sa binti sa joint ng tuhod.
Isaalang-alang ang popliteal nerve. Ito ang pinakamalaki sa mga matatagpuan sa likod na ibabaw ng joint. Ang nerve na ito ay isang sangay ng sciatic. Nagbibigay ito ng sensory at motor innervation sa joint capsule. Sa itaas ng joint ito ay nahahati sa tibial at peroneal nerves. Ang mga ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit dahil sila ay madalas na nasira. Pinapasok din ng obturator nerve ang kapsula sa likuran. Ang ilang mga sanga ng tibial nerve ay nagbibigay ng sensasyon sa posterointernal na bahagi nito. Pinapasok ng fibula ang posterior at anterior na panlabas na ibabaw. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa katawan ay may ilang mga mobile formations tulad ng joint ng tuhod - istraktura at innervation na may isang malaking bilang nagbibigay ng mataas na sensitivity ang mga overlap zone.
Ang malawak na vascular network na nakapalibot sa tuhod ay binubuo ng apat na malalaking arterya na magkakaugnay at bumubuo ng choroid plexuses (may mga 13 ganoong network sa ibabaw ng joint) at sa loob nito. Ang una at pinakamalaking arterya ay ang femoral. Ang popliteal, malalim at anterior tibialis ay bahagyang mas maliit. Ang lahat ng mga ito ay bubuo kung ang isa sa mga sisidlan ay nakagapos. Ang anatomical na istraktura ay madaling kinakatawan sa pamamagitan ng paghahati nito sa tatlong mga seksyon. Ang una ay ang nangunguna. Mas mainam na magsagawa ng pagbibihis sa ikalawang antas. Ang mga mababaw na ugat sa kasukasuan ng tuhod ay matatagpuan sa dalawang layer. Ang mas malalim ay kinakatawan ng dakilang saphenous vein. Mababaw - sa pamamagitan ng venous network mula sa accessory. Ang huli ay hindi nangyayari sa bawat tao. Ang maliit na saphenous vein ay nagmumula sa likod ng joint ng tuhod. Minsan ito ay kasama ng isang puno ng kahoy, at kung minsan ay may dalawa. Ang lugar ng pagsasama nito ay nag-iiba din, ngunit mas madalas itong dumadaloy sa popliteal.
Ang kasukasuan ng tuhod ay isang pormasyon na may medyo kumplikadong istraktura. Maraming buto ang kasangkot sa pagbuo ng joint na ito, kaya naman tinatawag itong kumplikado. Ano ang anatomy ng joint ng tuhod?
Mga buto na bumubuo sa tuhod:
Sa loob ng joint ng tuhod ay may mga cartilage plate na tinatawag na menisci. Matatagpuan ang mga ito sa hangganan ng femur at tibia. Ang menisci ay mahalagang hatiin ang joint ng tuhod sa dalawang pantay na bahagi. Ang kasukasuan ay nasa uri ng condylar, na nangangahulugan na ang mga kasukasuan ng mga buto sa pagitan ng kung saan matatagpuan ang meniskus ay kinakatawan ng mga condyles.
Ang magkasanib na paggalaw ay isinasagawa sa mga sumusunod na direksyon:
Ang mga paggalaw ng adduction at abduction ay isinasagawa sa loob lamang ng limang degree
Bilang karagdagan, ang mga kasukasuan ng tuhod ay nagsasagawa ng pag-slide at pag-roll.
Ang mga sumusunod na item lumahok sa pagbuo ng tuhod ng tao:
Pag-usapan natin ang mga elementong ito nang mas detalyado.
Ang femoral epiphysis ay bumubuo sa tuhod sa superior side, at ang tibial epiphysis ay bumubuo sa inferior side. Ang epiphysis ay ipinakita sa anyo ng isang pinalawak na seksyon ng dulo, na nakikilahok sa pagbuo ng tuhod kasama ang buto sa katabing bahagi.
Ang mga pampalapot ng epiphyses ng femur - ang condyles - ay convex sa hugis, at ang condyles ng tibia ay malukong sa hugis. Ang Menisci ay matatagpuan sa pagitan ng mga ibabaw ng mga joints, dahil hindi sila simetriko. Nagagawa ng mga cartilaginous na plato na ipantay ang pagkakaibang ito.
Ang mga pampalapot ng epiphyses ng parehong buto ay natatakpan ng kartilago. Ang cartilage tissue ay kinakatawan ng hyaline substance, na binubuo ng collagen substance.
Ang collagen ay nagbibigay ng lakas sa mga tisyu ng kartilago
Ang istraktura ng kasukasuan ng tuhod ng tao ay kinabibilangan ng mga sumusunod na elemento:
Sa panahon ng mekanikal na pagkilos kapag naglalakad, ang pagkarga ay pantay na nahahati sa pagitan ng layer ng mikrobyo, chondrocytes at collagen fluid.
Ang kapal ng hyaline cartilage ay hindi lalampas sa limang milimetro. Sa kabila ng patuloy na alitan ng kasukasuan, ang kartilago ay palaging nananatiling makinis. Ang cartilage ay may nababanat na mga katangian na may shock-absorbing effect.
medyo marami mahalagang papel Ang patella, ang sesamoid bone, ay gumaganap din ng isang papel sa pagbuo ng tuhod. Ang kneecap ay matatagpuan sa loob ng tendon, o sa halip sa kapal nito, ang femoral na kalamnan. Ang patella ay direktang kasangkot sa proseso ng pagtuwid ng binti.
Kung titingnan mo ang kneecap mula sa sa loob, pagkatapos ito ay natatakpan ng napakalaking kartilago, na nagpapadali sa madaling paggalaw ng mga kasukasuan ng parehong femur at tibia.
Ang pangunahing gawain ng kneecap ay upang limitahan ang paggalaw panig femur at tibia
Ang patella ay nagpapabuti sa paggana ng kalamnan at nagsasagawa ng pag-block ng function.
Ang articular cavity ay kinakatawan ng isang closed space, na mukhang isang puwang. Limitado ang lukab panloob na layer articular capsule, pati na rin ang mga ibabaw ng joints ng femur at tibia.
Ang pangunahing pag-andar ng joint capsule ay proteksyon. Pinoprotektahan nito ang kasukasuan ng tuhod ng tao mula sa pagtaas ng mekanikal na impluwensya mula sa labas.
Kung titingnan mo ang kapsula mula sa loob, natatakpan ito ng synovial membrane. Ang pag-igting ng magkasanib na kapsula ng kasukasuan ng tuhod ay mahina. Salamat dito, ang aktibidad ng motor ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga eroplano na may iba't ibang lakas.
Kung titingnan mo ang posterior na seksyon ng articular capsule, sa lugar na ito ito ay bahagyang mas makapal at nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng maraming mga butas, na isang uri ng mga kanal. Ang mga daluyan ng dugo ay dumadaan sa kanila.
Ang kapsula ay naglalaman ng mga sumusunod na shell:
Ang synovial bursa ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa istraktura ng joint ng tuhod.
Ang mga ito ay matatagpuan sa ilalim ng mga kalamnan at malapit sa mga tendon. Upang maiwasan ang mga kalamnan at tendon mula sa pagkuskos kapag gumagalaw, ang mga bag ay puno ng synovial fluid.
Synovial bursae ay iba't ibang uri:
Ang synovial bursae ay madalas na nakikipag-usap sa lukab ng kasukasuan ng tuhod
Ang mga pathological na proseso ng musculoskeletal system ay maaaring resulta ng congenital pathology o mga karamdaman sa panahon ng intrauterine development, pati na rin ang mga pinsala. Bilang karagdagan, ang orthopedics ay nagbibigay ng impormasyon sa mga diagnostic na pamamaraan at mga therapeutic na hakbang para sa mga sakit musculoskeletal system.
Pag-usapan natin ang mga seksyon ng orthopedic medicine:
Ang Orthopedics ay isang sangay ng klinikal na gamot na nag-aaral hindi lamang sa mga sanhi, kundi pati na rin sa pag-unlad ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa musculoskeletal system.
Ang mga sakit sa tuhod ay maaaring may mga sumusunod na katangian:
Karamihan sa mga pathological na proseso ay nahahati sa dalawang grupo:
Ang pinakakaraniwang mga sugat ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
Ang mga patolohiya ay nauugnay sa pinsala sa makina o pinsala na nangyayari bilang resulta ng matinding overload
Ang pangunahing palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga karamdaman sa tuhod ay ang hitsura ng sakit at pamamaga. Ang antas ng pinsala, pati na rin ang sanhi ng problema, ay nakakaapekto sa tindi ng sakit at lokasyon nito.
Ang sakit ay maaaring lumitaw nang pana-panahon, maaaring maging permanente, at kung minsan ang hitsura nito ay nauugnay sa pisikal na aktibidad.
Ang isang mahalagang diagnostic sign na malinaw na nagpapahiwatig ng pinsala sa organ ay paghihigpit sa joint. Kapag sinusubukang yumuko o ituwid ang tuhod, o maglagay ng diin sa apektadong kasukasuan, nangyayari ang kakulangan sa ginhawa at matinding pananakit.
Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga sumusunod na klinikal na sintomas:
Ang pagbubuhos ay isang pathological intra-articular na akumulasyon ng synovial fluid
Kung napansin mo ang mga sintomas sa itaas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista. Ang paggamot sa sarili ay maaari lamang magpalala ng problema. Ang susi sa matagumpay na mga hakbang sa paggamot ay ang pagsasagawa paghahambing na pagsusuri sa iba pang mga pathologies, pati na rin ang isang tumpak na pagpapasiya ng mga dahilan na naging sanhi ng akumulasyon ng likido. Ang ganitong diagnostic na pag-aaral ay maaari lamang isagawa ng isang kwalipikadong espesyalista.
Ang mga pinsala, pati na rin ang mga pangkalahatang sakit ng katawan, ay ang mga pangunahing sanhi ng patolohiya. Ang pathological na akumulasyon ng likido ay ang tugon ng katawan sa negatibong epekto mula sa labas.
Ang pinaka-mapanganib na mga pathology ay ang mga kung saan nangyayari ang pagtagos pathogenic microflora sa loob ng joint. Ang katotohanan ay ang synovial fluid ay isang kanais-nais na kapaligiran kung saan ang mga pathogenic microorganism na ito ay dumami. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng banta sa buhay ng katawan, kaya dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista.
Ang mga microtraumas ng isang permanenteng kalikasan, pati na rin ang pagtaas ng mga naglo-load, ay ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Kung, sa pagkakaroon ng pinsala, binabalewala mo ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista at patuloy na mag-ehersisyo ehersisyo, kung gayon ang problema ay maaaring lumala lamang.
Ang bursitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa synovial bursa ng joint ng tuhod
Ang pangkat ng panganib, na kakaiba, ay kinabibilangan ng mga maybahay na madalas na nakatayo o nakasandal sa kanilang mga tuhod kapag naghuhugas ng sahig.
Ang bursitis ay mabilis na natukoy ng isang espesyalista sa pagsusuri:
Ang pagkahulog, suntok, o labis na pagyuko o pagpilipit ng binti ay itinuturing na biglaang pinsala. Ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig na ang pinsala ay malubha ay ang mga sumusunod na sintomas:
SA pisikal na aktibidad ang pasyente ay hindi makakapagsimula sa lalong madaling panahon, dahil kasama sa panahon ng rehabilitasyon ang pagtiyak ng kumpletong pahinga
Apurahang Pangangalaga sa kaso ng biglaang pinsala, kabilang dito ang paglalagay ng isang splint, na maaaring magbigay ng kumpletong pahinga sa nasirang joint.
Kasama rin sa mga therapeutic measure ang pag-inom ng mga analgesic at anti-inflammatory na gamot. Ang pinaka-seryosong mga pathologies ay ginagamot sa operasyon.
Ang mga paraan ng kontrol ay direktang nakasalalay sa antas ng kalubhaan, at isinasaalang-alang din ng doktor ang mga sumusunod na tampok:
Kaya, ang istraktura ng mga tuhod ay medyo kumplikado, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa buhay ng katawan. Imposibleng isipin ang isang buo at aktibong buhay nang walang gawain ng kasukasuan ng tuhod, kaya alagaan sila.
Ang kasukasuan ng tuhod, na isang napakakomplikadong istraktura, ay kinabibilangan ng maraming iba't ibang ligaments, fibers, nerve endings, kalamnan at mga daluyan ng dugo. Ito ang pinakamalaking movable bone joint sa katawan ng tao. Ito ay tumatagal sa isang malaking pagkarga at tumutulong sa pagpaparami ng pinaka kumplikadong mga aksyon.
Dahil sa hindi pangkaraniwang anatomya ng kasukasuan ng tuhod, ito ay lubhang mahina sa iba't ibang uri ng sakit at pinsala. Matinding pinsala maaaring magresulta sa kapansanan at isang mahabang pamamaraan ng paggamot. Ang tuhod ay kumbinasyon ng maraming bahagi ng katawan ng tao, tulad ng ligaments, muscles, blood vessels, atbp. Ang pagkilos nito ay katulad ng paggana ng mga bisagra. Ang ibabang binti ay may kakayahang umiikot, yumuko at tumuwid. Ang ganitong mga pag-ikot ay ginaganap salamat sa ligaments - sila ay ganap na nakakarelaks sa panahon ng mga paggalaw sa isang bilog.
Ang joint na ito ay nabuo sa tulong ng dalawang tubular bones. Tinatawag sila femur at tibia. Ang harap ng tuhod ay protektado ng isang bilugan na buto - ito tuhod.
Sa mas mababang bahagi nito, ang kasukasuan ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang kalahating bilog na elevation - condyles, ang pantakip na kinabibilangan ng kartilago. Sa panahon ng paggalaw, ang condyles ay nakikipag-ugnayan sa tuktok ng buto, na tinatawag na tibial plateau.
Ang talampas sa joint anatomy ay may dalawang bahagi. Ang gitnang bahagi nito ay tinatawag na medial, at ang isa naman ay tinatawag na lateral. Ang takupis ay gumagalaw kasama ang isang espesyal na recess. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng femoral condyles.
Ang articular cartilage ng tuhod ay may kapal na umaabot sa lima hanggang anim na milimetro. Sinasaklaw ng kartilago ang itaas na bahagi ng mga buto na bumubuo sa kasukasuan. Ang istraktura ng mga ibabaw ng mga cartilage na ito ay makintab at makinis. Ito ang dahilan kung bakit nagpapabuti ang shock absorption at ang alitan sa pagitan ng mga buto ay lubhang nababawasan habang ang isang tao ay gumagalaw.
Ang mga buto sa isang joint ay konektado sa pamamagitan ng tissue. Upang matiyak na ang articular capsule ay malakas at walang paggalaw, ang mga ligament na tinatawag na medial at lateral ay matatagpuan sa gilid. Sa tulong ng mga paggalaw, ang mga ligaments sa hugis ng isang krus, na matatagpuan sa pinakasentro ng joint, ay kinokontrol. Ang istraktura ng tuhod ay idinisenyo sa isang paraan na ang tibia ay gaganapin sa lugar ng anterior ligament, na may hugis na cruciform. Pinipigilan nito ang pag-slide ng buto. Upang maiwasan ang pag-slide ng buto pabalik, ito ay ligtas na sinigurado ng isang ligament na matatagpuan sa likod.
Ang Menisci ay matatagpuan sa pagitan ng mga dulo ng mga buto. Ang kanilang anatomy ay katulad sa hitsura ng cartilage tissue, ngunit mayroon silang ibang istraktura. Ang layunin ng menisci ay ang mga sumusunod: kinakailangan nilang magbigay ng pinakamataas na katatagan sa kasukasuan at ipamahagi ang timbang ng katawan nang pantay-pantay. Ang menisci ay may istraktura na mas nababanat kaysa sa articular itaas na bahagi ng mga buto.
- Ito ay isang uri ng mga spacer na tumutulong sa pantay na pagbabahagi ng timbang ng katawan sa itaas na bahagi ng buto. Kung hindi sila umiiral, kung gayon ang mga kargada na ibinibigay sa talampas ay hindi mabata. Pagkatapos ang presyon ay ilalapat sa isang solong punto sa ibabaw ng buto. Kung mangyari man iyon masisira ang menisci, kung gayon ang kartilago ay magsisimulang mag-deform at, siyempre, ang kasukasuan ay mawawalan ng katatagan at katatagan.
Ang aktibidad ng joint ay isinasagawa ng mga kalamnan. At ang mga kalamnan, tulad ng halata, ay nahahati sa tatlong magkakaibang grupo:
Ang pinakamalaking kalamnan sa katawan ng tao, na tinatawag na quadriceps, ay matatagpuan sa harap na kalahati ng hita. Ito ay nakakabit sa kneecap at sa tuktok ng tibia. Sa istraktura ng joint ng tuhod, ang kalamnan ay nabuo mula sa mga sanga at humahawak sa joint capsule. Siya ang may pananagutan sa mga paggalaw ng ibabang binti at hita.
Ang isang kalamnan na tinatawag na sartorius ay tumatakbo sa tuktok ng femur at bumabalot sa paligid ng kneecap. Pagkatapos ay humahawak ito sa isang buto na tinatawag na tibia. Ang kalamnan na ito ay nagpapahintulot sa ibabang binti na sumulong at paatras.
Ang dalawang-jointed thin muscle ay nagsisimula malapit sa pubic bone. Nagbibigay ito ng makabuluhang tulong sa proseso ng joint flexion. Ito ay dahil medyo nakaposisyon ito sa labas ng axis.
Ang mga kalamnan na matatagpuan sa ilalim ng mga tuhod ay tumutulong sa tuhod mismo na umiikot at ang ibabang binti ay madaling yumuko. Ang hita ay naglalaman ng mga kalamnan na tinatawag na semitendinosus sa anatomy. Salamat sa kanilang trabaho, ang mga paikot na paggalaw ng ibabang binti ay ginaganap, pati na rin ang mga paggalaw ng extension sa hita. Ang mga kalamnan ng gastrocnemius ay nagmula sa mga condyles ng femoral bone. Sila ang may pananagutan sa pagtiyak na ang shin ay nakayuko sa tuhod.
Ang function ng popliteus na kalamnan ay upang paikutin ang ibabang binti. Ang kalamnan na ito ay maikli at flat ang hugis. Ito ay matatagpuan sa likod ng tuhod.
Sa anatomical diagram ng joint ng tuhod, na sumasalamin suplay ng nerve, kasalukuyan malaking bilang napakasalimuot na mga habi. Ang mga ito ay hindi gaanong madaling maunawaan, lalo na ang master. Ngunit ang mga sumusunod ay malinaw: salamat sa mga uri ng mga nerbiyos na naroroon, natiyak ang mahusay na sensitivity. Ang likod na bahagi ng tuhod ay nagbibigay ng tibial nerve. Panlabas na panig patella, nagbibigay ng peroneal nerve.
Ang mga nerve endings sa meniscus ay umaabot sa mga gilid ng katawan. Ang mga nerve weaves ay pumapasok sa menisci na may pagkakaroon ng mga daluyan ng dugo. Ang mga koneksyon ng nerve ng menisci ay bumubuo ng mga hibla.
Sa menisci, ang mga koneksyon sa nerbiyos ay hindi partikular na binuo kumpara sa ibang mga lugar ng tao sistema ng nerbiyos. Dahil sa isang mekanikal na karamdaman ng kasukasuan ng tuhod, nagsisimula itong magbago nang malaki, at ang mga pagbabagong ito ay dystrophic sa kalikasan. Kapag nasira ang mga ugat na matatagpuan sa kapsula, tiyak na hahantong ito sa sclerosis.
Sa tulong aktibong sistema ng sirkulasyon lahat ng umiiral na mga elemento ng magkasanib na istraktura ay recharged. Ikinonekta ng mga anastomoses ang mga ugat sa lugar ng tuhod. Sa tissue na malapit sa mga joints mayroong isang tinatawag na venous network, na binubuo ng mga ugat. Ang pinakamalaking mga sisidlan ay matatagpuan sa posterior side. Ang popliteal vein ay nagbibigay ng pag-agos ng dugo, at sa tulong ng popliteal artery, ang daloy ng dugo ay bumalik sa puso.
Ang dugo ay namamaga, ito ay gumagalaw sa mga ugat, at ang lahat ng ito ay ginagawa dahil sa ang katunayan na ang mga ugat ay may espesyal na idinisenyong mga balbula. Ang mga lymphatic vessel ay matatagpuan sa kahabaan ng mga sisidlan. Dahil dito, ang pag-agos ay ginawa simula sa nauunang bahagi at pagkatapos ay napupunta sa malalaking inguinal lymph node.
Ang istraktura ng mga joints sa tuhod ay idinisenyo upang ang mga sisidlan ng anterior na bahagi ay mapupunta sa popliteal fossa at matatag na konektado sa mga popliteal node. Sa likod na bahagi, ang mga sisidlan ay dumadaloy din sa koneksyon ng mga lymphatic vessel na matatagpuan sa parehong popliteal fossa.
Ang pinakamadalas na bilang ng lahat ng uri ng pinsala ay nangyayari sa mga aktibong kasangkot sa pisikal na ehersisyo. Kadalasan ito ay mga manlalaro ng football, wrestler, mountain climber at marami pang ibang atleta. Kadalasan mayroon sila napunit ang litid. At ito ay nangyayari dahil sa isang malakas na suntok mula sa likurang bahagi 
tuhod Kung ang pagkalagot ay kasama rin ang mga bali ng mga protrusions ng mga buto at pati na rin ang mga bali ng mga lugar kung saan ang ligament ay nakakabit, kung gayon ang proseso ng paggamot ay napakahirap. Ang ligament sa likod ay maaaring masira pagkatapos ng malakas na pagtulak sa shin area. Ang pinakamahirap na anyo ng pinsala ay ang pagkalagot ng mga umiiral na ligaments. Sa kasong ito, ang kasukasuan ay nawawalan ng kumpletong katatagan at, bilang isang resulta, ang kadaliang mapakilos ng tuhod ay lubhang may kapansanan. Ang pinsalang ito sa istruktura ay medyo malubha.
Kapag nangyari na ang ligaments ay napunit, mayroong malakas at matalim na sakit. Nabubuo ang dugo sa kasukasuan. Nangyayari na ang sandali ng pinsala mismo ay hindi gaanong kapansin-pansin, at ang mga palatandaan na ang mga ligament ay napunit ay lumilitaw nang kaunti mamaya - na, nang direkta kapag naglalakad. Bilang resulta, ang mga buto ay nagiging lubos na gumagalaw.
Kung ang iyong shin ay biglang pumikit habang naglalaro ng sports, maaaring magkaroon ng meniscus fracture. Sa kaganapan ng isang pinsala o dislokasyon, kinakailangan upang matiyak na ang kasukasuan ay hindi gumagalaw, mag-apply ng yelo at siguraduhing humingi ng tulong mula sa isang traumatologist. Ang mga uri ng pinsalang ito ay maaaring maging lubhang mapanganib at magreresulta sa kapansanan kung ang mga ito ay hindi matutugunan kaagad.
Kapag ang mga buto ng kasukasuan ng tuhod ay nabali, kadalasang kinakailangan ang operasyon.
Ang kasukasuan ng tuhod sa mga tao ay may kumplikadong istraktura. Ito ay dinisenyo upang magdala ng mabibigat na karga. Gayunpaman, ang kasukasuan ng tuhod, ang istraktura na tila nagbibigay para sa lahat, ay madalas na naghihirap mula sa iba't ibang mga sakit. Ang mga sakit ng kasukasuan ng tuhod ay hindi madaling gamutin, maaari silang maiugnay sa matagal na pagtaas ng pagkarga dito dahil sa sobra sa timbang tao, pinsala sa tuhod, metabolic disorder sa katawan ng tao, kakulangan ng bitamina at microelements.
Ang anatomy ng tuhod ay idinisenyo upang maiwasan ang alitan sa pagitan ng mga buto at mapahina ang mga epekto. Bilang karagdagan, pinoprotektahan ng patella ang tuhod mula sa panlabas na impluwensya. Gayunpaman, kung regular kang lumampas sa pinahihintulutang pagkarga at hindi inaalagaan ang iyong mga kasukasuan, maaari itong humantong sa iba't ibang mga sakit.
Ang mga pangunahing bahagi ng tuhod ay:
Ang istraktura ng joint ng tuhod ay ang pinaka kumplikado kumpara sa iba pang mga joints ng tao, bilang karagdagan, ang joint na ito ay ang pinakamalaking sa lahat ng joints - iyon ay, ang tuhod ay tumatagal ng dalawang unang lugar nang sabay-sabay: sa kumplikado at sa laki. Ang pagiging kumplikado ng magkasanib na istraktura ay nagpapahirap sa paggamot ng mga sakit na nauugnay dito.
Ang tuhod ay binubuo ng tatlong buto - ang femur at ang tibia, o simpleng ang tibia ay natatakpan sa itaas ng kneecap, na nagpoprotekta sa joint. Ang kasukasuan ng tuhod ay nag-uugnay sa mga butong ito at nagbibigay ng kanilang kadaliang kumilos, na gumaganap ng mga pangunahing pag-andar ng tuhod - pagbaluktot at pagpapalawak.
Ang makinis na kartilago ay nagbibigay-daan sa isang buto na kumportableng dumausdos sa ibabaw ng isa pa kapag ang tuhod ay yumuko. Sinasaklaw ng cartilage na ito ang mga bahagi ng buto na nagkakadikit sa isa't isa. Ito ay bahagi ng lahat ng tatlong bahagi ng buto - ang femur, tibia at patella o kneecap.
Bilang karagdagan sa kartilago, ang menisci ay matatagpuan sa interosseous space. Ang mga ito ay mga espesyal na layer na gumagawa ng isang smoothing at shock-absorbing effect sa ilalim ng pagkarga, na nagpapataas ng contact area. Ngunit hindi tulad ng cartilage, ang menisci ay umiiral lamang sa pagitan ng dalawang pangunahing buto - ang tibia at femur.
Ang isang espesyal na shell ay sumasakop sa buong joint mula sa labas. Ang panloob na bahagi nito ay tinatawag na synovial bursa. Ang bag na ito ay puno ng tinatawag na joint fluid. Ang likidong ito ay ginagamit upang mag-lubricate ng cartilage, na higit na nagpapabuti sa pag-gliding at binabawasan ang stress at friction sa joint. Ngunit hindi lang iyon: ang synovial fluid ay may ibang layunin - ito ay isang nutrient para sa cartilage, na nagbibigay at nagpapanatili ng mga natatanging katangian nito.
Kasama rin sa anatomy ng joint ng tuhod ang ligaments. Ang mga ito ay kinakailangan upang matiyak na ang mga buto ay ligtas na naayos sa isa't isa at magkasya nang mahigpit sa menisci. Ang ganitong mga ligament na matatagpuan sa tuhod ay tinatawag na cruciate dahil sa kanilang hugis. Kasama sa joint ng tuhod ang isang anterior ligament, isang posterior ligament at dalawang lateral ligaments - ang panlabas at panloob. Kung nasira ang mga ligament, ginagamot sila ng pag-aayos ng mga bendahe at pahinga.
Tulad ng nabanggit na, ang joint ng tuhod ay binubuo lamang ng tatlong buto. Ang femur ay matatagpuan sa itaas at nagdadala ng pangunahing pagkarga sa kasukasuan. Ang shinbone o tibia ay matatagpuan sa ibaba at kumukuha ng load mula sa femur. Tinatawag itong tibia, upang hindi malito sa isa pang shin bone - ang fibula, ngunit hindi ito bahagi ng joint, kaya tatawagin na lang natin ang tibia - ang tibia. Ang ikatlong buto ay ang kneecap. Ito ay isang maliit na buto na may medyo bilugan na hugis - maihahambing ito sa isang tatsulok na may malakas na bilugan na mga sulok. Ang buto na ito ay madalas na tinatawag na patella.
Ang femur ay may dalawang projection na kahawig ng hugis ng bola. Ang mga protrusions na ito ay tinatawag na femoral condyles. Sa gayon, ang mga condyle ay sumasakop sa ibabang ibabaw ng femur at nakikipag-ugnayan sa itaas na ibabaw ng tibia.
Ang ibabaw ng tibia ay may simbolikong pangalan - talampas. Ang buong pangalan ay tibial plateau. Binubuo ito ng dalawang halves - ang almond at lateral plateau.
Ang mga mahalagang bahagi ng joint ay ang patella at ilang synovial bursae na matatagpuan sa iba't ibang bahagi joints - sila ay puno ng likido at pinapadali ang paggalaw ng mga kalamnan at tendon na nakakabit sa kanila.
Ang disenyo ng kneecap ay tulad na ito ay dinisenyo upang lumipat kasama ang isang espesyal na uka. Ang uka na ito ay nasa pagitan ng femoral condyles, na bumubuo nito. Ang kneecap, habang pinoprotektahan ang tuhod, ay madaling kapitan ng pinsala. Kung nangyari ang pinsala sa tuhod, kinakailangan ang agarang paggamot.
Ang kartilago na sumasaklaw sa ibabaw ng mga bahagi ng mga buto ay may average na kapal na humigit-kumulang 6 na milimetro. Siyempre, sa mga bata ang figure na ito ay mas mababa kaysa sa mga matatanda. Ang kartilago ay may puting kulay at makinis, na parang pinakintab, ibabaw. Ang kartilago ay nababanat. Madali nilang makayanan ang alitan, binabawasan ito sa wala, at mga elemento ng pamamasa ng kasukasuan. Sa tuhod, ang kartilago ay sumasakop sa lahat ng tatlong buto.
Ang mga ligament ay siksik na connective tissue. Ang mga ito ay kinakailangan upang magbigkis ang mga buto na bumubuo sa magkasanib na bahagi. Ang literal na ligaments ay matatagpuan sa gilid ng joint, at ang tinatawag na collateral ligaments ay tumatagal din ng kanilang lugar doon. Bilang karagdagan sa pangkalahatang pagpapalakas ng kasukasuan, ang mga ligament na ito ay nagsisilbing pigilan ang mga buto na lumipat sa gilid ng kasukasuan.
Ang cruciate ligaments ng joint ng tuhod, anterior at posterior, ay nag-uugnay sa mga dulo ng femur at tibia, na tinitiyak ang kanilang mahigpit na akma sa isa't isa. Ang cruciate ligaments ay nagsisilbi rin bilang mga limiter para sa paggalaw ng buto sa hindi kinakailangang direksyon. Ang anterior at posterior ligaments ay kailangan din upang maiwasan ang mga pangunahing buto mula sa paglipat ng kamag-anak sa bawat isa.
Sa pamamagitan ng pagbibigay ng kontrol sa mobility ng mga buto sa loob ng joint, ang cruciate ligaments ng tuhod ay gumaganap ng isang napakahalagang gawain.
Ang katatagan ng mga buto sa joint ay nakakamit din sa tulong ng iba pang ligament-like formations. Ang mga pormasyong ito, na tinatawag na menisci, ay matatagpuan sa pagitan ng femur at shin bones kung saan nakausli ang mga ito sa magkabilang panig. Sa mga tuntunin ng kanilang istraktura, ang kartilago at menisci, bagaman magkatulad sa hitsura sa bawat isa, ay ibang-iba sa kanilang istraktura at gumaganap ng iba't ibang mga gawain.
Ang mga sakit na meniscal na nangyayari bilang resulta ng labis na paggamit o pinsala ay mahirap gamutin. Kung nasira ang meniskus, kailangan ang operasyon.
Ang Menisci ay gumaganap ng dalawang pangunahing pag-andar:
Kung ang meniskus ay nawala ang isa sa mga pag-andar nito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa paggamot.
Ang menisci ay mga flexible cushions sa ilalim ng contact surface ng mga buto at kumikilos na parang isang spherical surface na nakapatong sa flat surface na natatakpan ng cushion. Sa kasong ito, ang unan sa ilang mga lawak ay inuulit ang pag-ikot ng spherical na ibabaw - ang meniscus ay kumikilos sa katulad na paraan.
Sa pagiging malambot na pad, pinupuno din ng menisci ang mga void na maaaring nabuo sa mga lugar kung saan nakakabit ang mga buto kung walang menisci. Ang puwang na pupunan ay nasa pagitan ng condyles at tibial plateau.
Kaya, ang pagkakaroon ng menisci ay tinitiyak ang pamamahagi ng bigat ng katawan ng tao sa tibia sa pinakamahusay na posibleng paraan, na namamahagi ng load sa buong ibabaw ng tibia plateau. Kung hindi, kung ang kalikasan ay hindi nagbigay ng meniskus sa disenyo ng joint, ang buong load ay mahuhulog sa isang punto ng talampas. Ang pangunahing tungkulin ng menisci ay protektahan ang joint mula sa sobrang stress.
Ang pangalawang pag-andar ng menisci - tinitiyak ang katatagan ng magkasanib na - ay nakakamit bilang mga sumusunod. Parang wedge nila ang joint dahil sa hugis ng wedge.
Sa geometriko, ang menisci ay kahawig ng hugis ng gasuklay at may iba't ibang kapal. Kaya, sa gitnang bahagi nito ang menisci ay mas payat kaysa sa mga gilid. Sa ganitong hugis, ang menisci ay tila bumubuo ng isang depresyon - ito ay gumagawa ng magkasanib na napaka-stable. Ang kakayahan ng menisci na baguhin ang kanilang hugis dahil sa pagkalastiko ay ginagawang pinakamainam ang pamamahagi ng pagkarga sa panahon ng paggalaw - ang joint ay hindi nawawala ang katatagan nito kahit na sa panahon ng dinamika.
Kaya, ang mga ligament at menisci ay gumaganap ng pinakamahalagang mga gawain ng pagtiyak ng magkasanib na kadaliang kumilos, ang kanilang matatag na estado kapag naglalakad at nagpapahinga, at wastong pamamahagi ng pagkarga sa mga buto, pagprotekta sa kanila at pag-alis ng alitan. Kung ihahambing mo ang joint ng tuhod sa iba, ang disenyo nito ay magiging pangunahing espesyal - natatangi. Walang ibang kasukasuan sa katawan ang may ganoong istraktura. Halimbawa, ang magkasanib na siko ay mas simple.
Ang mga kalamnan ng joint ng tuhod ay kinakatawan ng dalawang grupo - mga extensor na kalamnan at flexor na kalamnan. Ang kanilang pangalan ay nagsasalita nang mahusay para sa sarili nito.
Ang mga extensor na kalamnan ay matatagpuan sa harap ng femur. Salamat sa mga kalamnan na ito, ang isang tao ay maaaring maglakad - kapag ang mga kalamnan ay nagkontrata, ang kasukasuan ng tuhod ay tumutuwid. Ang tinatawag na quadriceps na kalamnan ay ang pangunahing isa, dahil pinalawak nito ang binti sa tuhod. Ang flexors - ang mga kalamnan na yumuko sa tuhod - ay nakakabit sa likod ng femur at may mahalagang papel sa paggana ng joint.
Ang mga ugat ay responsable para sa pagpapadala ng mga utos sa pagkontrata ng ilang mga grupo ng kalamnan. Ang pinakamalaking nerve sa istraktura ng joint ng tuhod ay ang tinatawag na popliteal nerve - ito ay matatagpuan sa likod, na parang nasa ilalim ng tuhod. Ang mga nasirang nerbiyos, halimbawa dahil sa pinsala, ay isang dahilan upang agad na kumunsulta sa doktor para sa paggamot.
Dagdag pa, ang popliteal nerve mismo ay nagsasanga, na bumubuo ng peroneal at tibial nerves. Ang huli ay umalis para sa pabalik shis. Ang peroneal nerve ay matatagpuan sa itaas na dulo ng fibula at nagtatapos sa harap ng ibabang binti.
Ang sistema ng sirkulasyon ng kasukasuan ng tuhod ay nabuo sa pamamagitan ng mga sisidlan na dumadaan dito, na sanga sa likod ng kasukasuan sa parehong paraan tulad ng popliteal nerve. Mayroon lamang dalawang pangunahing daluyan dito - isang arterya at isang ugat. Nakaugalian na idagdag ang prefix na popliteal sa mga pangalan ng mga sisidlang ito. Ang arterya ay nagbibigay sa kasukasuan ng tuhod na may pinayaman na dugo, at ang popliteal vein ay nagbabalik ng basurang dugo pabalik.
Kung isasaalang-alang ang istraktura ng tuhod, hindi maaaring balewalain ng isa ang synovial bursae - ito ay isang mahalaga at medyo ang hirap kasukasuan ng tuhod. Sa medisina, ang mga naturang bag ay madalas na tinatawag na bursae. Ang ilang mga sakit ng mga kasukasuan ng tuhod ay nakuha ang kanilang pangalan mula sa kanila, halimbawa, bursitis - ito ay mga pamamaga ng synovial bursae, na medyo mahirap gamutin.
Ang gawain ng synovial bursae ay upang matiyak ang pag-gliding ng mga tendon sa panahon ng pag-urong ng mga kalamnan na nauugnay sa kanila. Ang bursae ay puno ng isang likido na tinatawag na synovial fluid, na nagsisilbing pampadulas para sa mga tendon. Ang lukab ng ilang mga bag ay konektado sa articular cavity.
Mayroong kabuuang 6 na bursae sa joint ng tuhod. Lahat sila ay may napakakagiliw-giliw na mga pangalan: suprapatellar, malalim na infrapatellar, subcutaneous prepatellar, bursa ng semimembranosus, bursa ng semimembranosus at popliteal.
Ang lahat ng mga elemento na isinasaalang-alang - ligaments, buto, tendons, menisci, vessels, muscles, nerves at bursae - ay isang solong pamamaraan na itinuturing bilang isang buo - pagkatapos ng lahat, ang lahat ng mga elemento ay magkakaugnay. Maraming elemento ng tuhod ang marupok at nangangailangan ng maingat na paghawak. Alagaan ang iyong mga tuhod - iwasan ang hindi kinakailangang labis na karga.
Ang tuhod ay isa sa malalaking kasukasuan ng katawan ng tao. Dahil sa laki ng kasukasuan, makatiis ang tuhod maximum na load. Ang mga tampok na istruktura ng joint ay nagpapahintulot sa isang tao na lumipat at maglakad.
Ang anatomical na istraktura ng joint ng tuhod ay medyo kumplikado, at samakatuwid ang tuhod ay lubhang mahina, madaling kapitan sa mga pinsala sa makina at mga proseso ng pathological.
Mahalaga! Kung ang pinsala ay nangyari sa isa sa mga sangkap na bumubuo ng joint ng tuhod, ang panahon ng paggamot at rehabilitasyon ay magiging mahaba at mahirap.
impormasyon sa pagbabasa
Ang batayan ng istraktura ng joint ng tuhod ay ang artikulasyon ng dalawang pangunahing buto - ang femur at ang tibia. Ang makapal na dulo ng mga buto ay tinatawag na condyles. Ang mga condyles ay natatakpan ng makinis na hyaline cartilage, na nagpapadali sa pag-slide ng mga buto sa joint. Ang ikatlong buto ng joint ng tuhod ay ang patella (kneecap), na matatagpuan sa kapal ng tendon ng femoral na kalamnan.
Ang mga elemento ng buto ay napapalibutan ng isang cartilaginous plate. Ito ay isang pormasyon na ang kapal ay 5-6 mm. Ang istraktura ng kartilago ay makinis at nababanat, dahil sa kung saan perpektong kondisyon upang matiyak ang magkasanib na pag-andar.
Ang lahat ng payat na bahagi ng kasukasuan ay pinagsasama-sama ng mga ligament. Marami sa kanila, matatagpuan sila pareho sa articular cavity at sa labas nito. Pangunahing ligaments ng kasukasuan ng tuhod:
Pinagsasama ng mga ligament ang mga elemento ng joint sa isang solong kabuuan, sa parehong oras na ginagawa ang joint hindi isang monolith, ngunit isang movable joint.
Sa labas, ang joint ay napapalibutan ng isang connective tissue capsule, na may 2 lamad: panlabas (fibrous) at panloob (synovial). Ang panloob na lamad ay bumubuo ng mga fold at lumiliko (bursae) sa ilang mga lugar sa articular cavity. Ang bursae ay gumagawa ng magkasanib na likido, na nagbibigay ng pagpapadulas at nutrisyon sa kartilago.
Ang anatomy ng joint ng tuhod bursa ay kumplikado, ngunit salamat dito ang isang tao ay may kakayahang maglakad, tumalon at umupo.
Kasama rin sa istruktura ng joint ng tuhod ng tao ang menisci - cartilages na nagsisiguro ng pare-parehong pamamahagi ng timbang ng katawan. Ang lokasyon ng menisci ay nasa pagitan ng mga dulo ng femur at tibia.
Ang meniscus tissue ay mas nababanat kaysa sa hyaline cartilage tissue. Sa katunayan, ang meniscus ay isang uri ng pad na tinitiyak ang buong paggana ng tuhod.
Mahalaga! Ang anatomy ng kasukasuan ng tuhod ay tulad na ang lahat ng mga elemento nito ay nasa malapit na pakikipag-ugnayan sa isa't isa, at sa sandaling mabigo ang isang bagay, ang dysfunction ay kumakalat sa buong joint.
Ang mga paggalaw sa kasukasuan ng tuhod ay imposible nang walang paglahok ng mga kalamnan. Ang mga kalamnan ng kasukasuan ng tuhod ay nagbibigay ng pangunahing pag-andar ng binti - paglalakad. Ang lahat ng mga kalamnan na katabi ng tuhod ay nahahati sa 4 na grupo.
Ang pinagsama-samang aktibidad ng lahat ng mga kalamnan na ito ay naging posible sa pamamagitan ng innervation ng joint ng tuhod.
Innervation ng kasukasuan ng tuhod, iyon ay, ang pagkakaloob ng lahat ng mga cell at tisyu nito na may mga nerve fibers, ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga sumusunod na nerbiyos:
Sa kabila ng katotohanan na ang mga nerve fibers sa joint ng tuhod ay walang napaka-develop na istraktura, ang mga ito ay may malaking kahalagahan para sa tamang operasyon ibabang paa.
Mahalaga! Ang istraktura ng joint ng tuhod ay tulad na sa lalong madaling hindi bababa sa isang nerve ending ay nabigo, dahil sa pagpapapangit nito, ang pag-unlad ng sclerosis ay nagsisimula.
Sa joint ng tuhod, ang mga sisidlan ay bumubuo ng isang kumplikadong plexus, na kumokonekta sa bawat isa sa pamamagitan ng anastomoses. Salamat sa mga arterya (tuhod at popliteal), ang oxygen at nutrients ay ibinibigay sa lahat ng mga selula ng tuhod.
Ang isang network ng mga ugat ay tumatakbo mula sa magkasanib na kapsula, na tumagos sa periarticular tissue.
Ang lahat ng mga pangunahing daluyan ng dugo ay matatagpuan sa likod ng kasukasuan ng tuhod.
Sinasabi nila tungkol sa mga kasukasuan ng tuhod na sila ang pinakamalakas at pinaka nababanat sa katawan ng tao, ngunit sila ang lugar ng madalas na paglitaw ng nagpapasiklab na foci at mekanikal na pinsala. Ang pinakakaraniwang pinsala sa tuhod ay kinabibilangan ng punit-punit na meniskus at pinsala sa ligament.
